정신과 약과 한약·영양제·건강기능식품, 같이 먹어도 되나요

영양제와 한약도 몸에서 작용하는 성분이라 약과 부딪칠 수 있어요. 먹기 전에 의사·약사에게 '이것도 먹어요' 하고 알려 주는 것이 가장 중요해요.

'천연이라 안전하다'는 오해

약초나 영양제는 자연에서 온 것이라 약과는 다르다고 느끼기 쉬워요. 하지만 미국 국립보완통합의학센터(NCCIH)는 약초가 약이 몸에서 처리되는 방식을 바꿀 수 있다고 설명해요. 약의 효과를 약하게 만들기도 하고, 부작용을 키우기도 해요.

건강을 챙기려는 마음은 좋은 거예요. 다만 지금 먹는 약과 맞는지 한 번만 확인하면 돼요.

가장 분명하게 알려진 것 — 세인트존스워트

세인트존스워트(성요한풀)는 기분에 좋다고 알려진 약초예요. 해외 직구 영양제나 일부 제품에 들어 있어요.

• NCCIH는 이 약초가 항우울제나 세로토닌에 작용하는 약과 겹치면 세로토닌 관련 부작용이 심하게 나타날 수 있다고 경고해요.
• 여러 약의 효과를 약하게 만들 수도 있어요. 일부 항우울제, 먹는 피임약, 혈액을 묽게 하는 약, 일부 간질약 등이 여기에 들어가요.
• 영국 국민보건서비스(NHS)는 설트랄린을 먹는 동안 세인트존스워트를 쓰지 말라고 분명히 안내해요.

항우울제를 먹고 있다면 이 성분은 피하세요. 외국 영양제는 성분표에 'St. John's wort' 또는 'Hypericum'이라고 적혀 있어요.

그 밖에 알려진 것들

NCCIH가 약과 영향을 주고받을 수 있다고 소개하는 예를 몇 가지 들면 이래요.

• 인삼: 일부 항우울제, 혈압약, 고지혈증약과의 관계가 아직 분명하지 않다고 해요. 홍삼을 꾸준히 먹는 분은 진료 때 말해 주세요.
• 녹차 추출물(농축 제품): 일부 약의 피 속 농도를 낮출 수 있다고 해요. 마시는 녹차가 아니라 농축된 보충제 이야기예요.

리튬을 먹는 분은 더 조심해요. NHS는 약초나 보충제가 리튬과 함께 먹어도 안전하다고 말할 만한 정보가 부족하다고 설명해요. 리튬은 피 속 농도가 조금만 달라져도 문제가 될 수 있는 약이에요.

그 밖의 많은 영양제는 정신과 약과 어떻게 영향을 주고받는지 연구가 충분하지 않아요. '문제없다'고도 '위험하다'고도 잘라 말하기 어려워요. 그래서 내 약 목록을 놓고 확인하는 것이 필요해요.

한약을 먹고 싶을 때

한약은 여러 약재를 섞어 짓기 때문에 무엇이 들어 있는지 스스로 알기 어려워요. 이렇게 해 보세요.

• 한의원에 갈 때 지금 먹는 정신과 약의 약 봉투나 처방전을 가져가서 보여 줘요.
• 정신과 진료 때도 '한약을 먹으려 한다' 또는 '먹고 있다'고 말해요. 가능하면 어떤 한약인지 적어 가요.
• 한약을 시작한 뒤 졸림, 두근거림, 손떨림, 소화 불편 같은 변화가 생기면 양쪽에 모두 알려요.

한약을 먹는다고 정신과 약을 스스로 줄이거나 끊지는 마세요. 약이 갑자기 끊기면 증상이 다시 올라올 수 있어요.

기억해 둘 점

• 병원과 약국의 전산은 처방받은 약을 중심으로 점검해요. 내가 따로 사 먹는 영양제나 한약까지 알아서 걸러 주지는 못할 수 있어요. 내가 말해야 알 수 있어요.
• '잠에 좋다', '불안에 좋다', '기분에 좋다'고 광고하는 제품은 정신과 약과 작용이 겹칠 가능성을 먼저 생각해요.
• 새 영양제는 한 번에 여러 가지를 시작하지 않아요. 불편이 생겼을 때 무엇 때문인지 알기 어려워져요.
• 영양제가 약을 대신하지는 못해요. '약을 끊고 영양제로 바꾸고 싶다'는 마음이 들면 그 마음을 그대로 의사에게 이야기해 주세요.

진료 전에 준비하면 좋은 것

NCCIH는 먹는 것을 모두 적은 목록을 가져가라고 권해요.

• 처방약
• 약국에서 산 약
• 영양제, 건강기능식품, 한약, 즙이나 환
• 각각 얼마나 자주 먹는지

휴대전화로 제품 뒷면의 성분표를 찍어 가도 좋아요.

이럴 땐 바로 연락하세요

새 영양제나 한약을 먹기 시작한 뒤 이런 증상이 생기면 먹던 것을 멈추고 병원에 알려요.

• 심한 초조함, 떨림, 땀, 열, 가슴 두근거림이 함께 올 때
• 심한 졸림이나 어지러움으로 넘어질 것 같을 때
• 피부나 눈이 노래지거나 소변 색이 아주 진해질 때

의사·약사에게 물어보면 좋은 질문

• 제 약과 함께 먹으면 안 되는 영양제나 약초가 있나요?
• 지금 먹는 이 제품, 계속 먹어도 되나요?
• 한약을 먹게 되면 무엇을 알려 드려야 하나요?

참고한 자료

• NCCIH(미국 국립보완통합의학센터) — St. John's Wort
• NCCIH — 6 Tips: How Herbs Can Interact With Medicines
• NHS(영국 국민보건서비스) — Taking sertraline with other medicines and herbal supplements
• NHS — Taking lithium with other medicines and herbal supplements

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.