약 먹고 햇빛에 피부가 예민해졌어요 — 광과민 반응과 정신과 약

어떤 약은 피부를 햇빛에 예민하게 만들어요. 약을 끊을 일은 아니고, 햇빛을 가리는 습관으로 대부분 막을 수 있어요.

광과민이 무엇인가요

미국 식품의약국(FDA)은 광과민을 약 같은 화학 성분 때문에 피부가 햇빛에 예민해지는 변화라고 설명해요. 평소라면 괜찮았을 햇빛에도 심한 햇볕 화상처럼 빨개지거나 발진이 생겨요.

FDA는 두 가지로 나눠요.

• 광독성 반응: 더 흔해요. 햇빛을 쬔 뒤 몇 시간 안에 피부가 따갑고 빨개져요.
• 광알레르기 반응: 햇빛을 쬐고 며칠 지나서 발진이 올라오기도 해요.

햇빛뿐 아니라 인공 태닝 기계의 자외선도 같은 반응을 일으켜요.

약을 먹는 사람 모두에게 생기는 것은 아니에요. 같은 약을 먹어도 아무렇지 않은 사람이 더 많아요.

어떤 약이 그런가요

FDA가 광과민을 일으킬 수 있다고 꼽는 약 종류에는 페노티아진 계열이 들어 있어요. 오래전부터 써 온 항정신병약물의 한 갈래예요. 클로르프로마진이 대표적이에요.

미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 클로르프로마진을 먹는 사람에게 이렇게 안내해요.

• 필요 없이 오래 햇빛을 쬐지 않아요.
• 몸을 가리는 옷, 선글라스, 자외선 차단제를 써요.

정신과 약이 아니어도 광과민을 일으키는 약이 많아요. FDA 목록에는 일부 항생제, 항진균제, 항히스타민제, 고지혈증약, 이뇨제, 이부프로펜 같은 소염진통제, 먹는 피임약과 여성호르몬, 여드름 치료에 쓰는 레티노이드, 일부 당뇨약이 들어 있어요. 여러 약을 함께 먹는 분은 그만큼 가능성이 겹쳐요.

그 밖의 정신과 약 가운데에도 드물게 햇빛 반응이 보고된 약이 있어요. 내 약이 해당하는지는 약 설명서의 '광과민' 항목을 보거나 약사에게 물어보는 것이 가장 정확해요.

햇빛을 가리는 법

FDA가 권하는 방법이에요.

• 햇빛이 가장 센 낮 시간(오전 10시부터 오후 2시, 길게는 4시까지)에는 그늘을 찾아요.
• 긴소매, 긴바지, 챙 넓은 모자, 선글라스로 가려요.
• 자외선 A와 B를 모두 막는 자외선 차단제(차단 지수 30 이상)를 설명대로 발라요. 땀을 흘리거나 물에 들어간 뒤에는 다시 발라요.

몇 가지 더 챙겨요.

• 흐린 날에도 자외선은 있어요. 차 유리창을 통해서도 들어와요.
• 태닝 기계는 쓰지 않아요.
• 바닷가, 등산, 스키장처럼 햇빛이 강한 곳에 갈 때는 더 꼼꼼히 가려요.
• 야외에서 일하는 분은 진료 때 그 사정을 말해요.

일부 정신과 약은 더위를 식히는 힘도 약하게 해요. 여름 야외 활동은 햇빛과 더위를 함께 생각해서, 물을 자주 마시고 그늘에서 쉬어요.

피부가 빨개졌다면

• 햇빛을 피하고 시원한 물수건으로 식혀요.
• 물집이 생겼으면 터뜨리지 않아요.
• 며칠 지나도 낫지 않거나 범위가 넓으면 피부과나 다니는 병원에서 진료를 받아요. 갈 때 먹는 약 목록을 보여 줘요.
• 약을 스스로 끊지 않아요. 약을 바꿀지, 햇빛만 조심하면 될지는 의사가 판단해요. 정신과 약이 갑자기 끊기면 증상이 다시 올라올 수 있어요.

발진은 가볍게 넘기지 마세요

피부에 생긴 발진이 햇빛 탓인지, 약에 대한 다른 반응인지 스스로 가리기는 어려워요. 특히 라모트리진이나 카르바마제핀처럼 처음 받을 때 '발진이 생기면 바로 알려 달라'는 말을 들은 약을 먹고 있다면, 햇빛 탓이라고 넘기지 말고 바로 병원에 연락해요.

아래 증상은 응급이에요. 바로 진료를 받아요.

• 발진이 빠르게 퍼지거나 물집이 잡히고 피부가 벗겨질 때
• 입안, 눈, 성기 주변이 헐 때
• 발진과 함께 열이 나거나 목이 붓고 아플 때
• 얼굴이나 입술이 붓고 숨쉬기 어려울 때 (119)

햇빛을 아예 피하라는 뜻은 아니에요

낮에 밖에 나가 걷는 것은 기분과 잠에 도움이 돼요. 광과민이 걱정된다고 집에만 있을 필요는 없어요. 이른 아침이나 늦은 오후에 나가고, 옷과 모자로 가리면 돼요. 가리고 걸어도 바깥 활동의 좋은 점은 그대로예요.

의사·약사에게 물어보면 좋은 질문

• 제 약 가운데 햇빛에 예민해지는 약이 있나요?
• 함께 먹는 다른 약(항생제, 진통제 등)과 겹쳐도 괜찮은가요?
• 발진이 생기면 어느 정도일 때 병원에 와야 하나요?

참고한 자료

• FDA(미국 식품의약국) — The Sun and Your Medicine
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Chlorpromazine

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.