세로토닌 증후군이 뭔가요 — 여러 약을 함께 먹을 때 알아 둘 신호

세로토닌 증후군은 세로토닌에 작용하는 약이 겹쳐서 몸 안의 세로토닌이 지나치게 많아질 때 생기는 드문 반응이에요. 신호를 알고, 먹는 약을 모두 알려 두면 대부분 막을 수 있어요.
먼저, 너무 겁내지 않아도 돼요
약 설명서나 인터넷에서 이 이름을 보고 놀라는 분이 많아요. 항우울제 한 가지를 처방대로 먹는 경우에는 흔히 생기는 일이 아니에요. 다만 알아 두면 스스로를 지킬 수 있어서 소개해요.
세로토닌 증후군이란
세로토닌은 뇌와 몸에서 신호를 전하는 물질이에요. 기분, 잠, 소화, 체온 조절에 관여해요. 많은 항우울제가 이 세로토닌의 작용을 높이는 방식으로 일해요.
적당히 높아지면 도움이 되지만, 지나치게 많아지면 몸이 과하게 흥분한 상태가 돼요. 이것이 세로토닌 증후군이에요.
언제 생기나요
미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 세로토닌 증후군이 세로토닌에 영향을 주는 약이나 물질을 두 가지 이상 함께 먹을 때 가장 흔히 생긴다고 설명해요. 예를 들면 이런 경우예요.
- 세로토닌에 작용하는 항우울제를 먹으면서 편두통 약(트립탄 계열)을 함께 먹을 때
- 서로 다른 계열의 항우울제가 겹칠 때. 특히 오래된 계열인 MAO 억제제는 다른 약과 겹치면 위험해요
- 항우울제를 먹으면서 세인트존스워트(성요한풀)가 든 제품을 먹을 때. 미국 국립보완통합의학센터(NCCIH)는 이 허브를 세로토닌에 작용하는 약과 함께 먹으면 세로토닌 관련 부작용이 커져 심각해질 수 있다고 경고해요
- 엑스터시, 필로폰 같은 불법 약물을 쓸 때
약을 새로 시작했거나 양을 늘린 직후에 더 주의해요. 이 밖에도 세로토닌에 작용하는 약이 더 있어요. 일일이 외울 필요는 없어요. 새 약을 받을 때마다 지금 먹는 약을 알리면 의사와 약사가 확인해 줘요.
어떤 신호가 있나요
MedlinePlus는 증상이 원인이 되는 약을 먹은 뒤 몇 분에서 몇 시간 안에 나타난다고 설명해요. 알려진 증상은 이래요.
- 심하게 초조하고 안절부절못해요
- 심장이 빨리 뛰고 혈압이 올라요
- 체온이 올라요
- 몸이 떨리고 균형을 잡기 어려워요
- 눈이 저절로 움직여요
- 메스껍고 설사를 해요
- 실제로 없는 것이 보이거나 들려요
하나하나는 감기나 체한 것, 불안 증상과 비슷해요. 눈여겨볼 것은 때예요. 새 약이나 새 건강기능식품을 먹기 시작한 직후에, 이런 증상이 여러 개 함께 왔다면 의심해 볼 만해요.
의심될 때는 이렇게 해요
- 바로 병원에 연락해요. MedlinePlus도 증상이 있으면 곧바로 의료진에게 연락하라고 안내해요.
- 열이 높거나, 몸이 심하게 떨리고 뻣뻣하거나, 의식이 흐려지면 119에 연락하거나 응급실로 가요.
- 먹고 있는 약과 건강기능식품을 모두 가져가거나 사진으로 보여 줘요.
- 다음 약을 먹을지 말지는 혼자 정하지 말고 의료진의 안내를 따라요.
MedlinePlus에 따르면 치료를 받으면 증상은 보통 하루 안에 사라져요. 반대로 치료하지 않고 두면 위험해질 수 있어요. 그래서 참지 않고 빨리 알리는 것이 중요해요.
미리 막는 방법
대부분은 정보를 나누는 것만으로 막을 수 있어요. 미국 국립정신건강연구소(NIMH)도 약을 시작하기 전에 먹고 있는 다른 약, 비타민, 보충제를 모두 알리라고 안내해요.
- 약 목록을 한곳에 모아요. 휴대전화 메모에 약 이름을 적거나, 약 봉투 사진을 찍어 둬요.
- 다른 과에서 진료받을 때 말해요. 신경과, 내과, 치과, 응급실에서도 정신과 약을 먹고 있다고 알려요.
- 약국에서 살 때도 말해요. 감기약, 진통제를 살 때 약사에게 물어봐요.
- 건강기능식품을 새로 먹기 전에 물어봐요. 해외 직구 제품은 성분표를 보여 주는 것이 좋아요.
- 가능하면 단골 약국을 정해요. 겹치는 약을 걸러 내기 쉬워요.
- 스스로 양을 늘리지 않아요.
걱정된다고 약을 끊지는 않아요
이 글을 읽고 불안해져서 약을 갑자기 끊는 것은 권하지 않아요. 갑자기 끊으면 중단 증상이 생기거나 병이 다시 나빠질 수 있어요. 걱정되면 지금 먹는 약 목록을 들고 의사나 약사에게 '함께 먹어도 괜찮은지' 물어보세요. 그것으로 충분해요.
의사·약사에게 물어보면 좋은 질문
- 제가 먹는 약 가운데 세로토닌에 작용하는 약이 있나요?
- 이 약들을 함께 먹어도 괜찮은가요?
- 편두통 약이나 감기약을 먹어야 할 때는 어떻게 하나요?
- 어떤 증상이 생기면 바로 연락해야 하나요?
참고한 자료
- MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Serotonin syndrome
- NCCIH(미국 국립보완통합의학센터) — St. John's Wort
- NIMH(미국 국립정신건강연구소) — Mental Health Medications
이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.