피임약·호르몬 치료와 정신과 약, 함께 먹어도 되나요

대부분의 정신과 약은 피임약과 함께 먹을 수 있지만, 몇몇 약은 서로의 효과를 바꿔요. 정신과와 산부인과 양쪽에 내 약을 모두 알려 주세요.

왜 서로 영향을 주나요

피임약과 호르몬 치료제에는 여성호르몬 성분이 들어 있어요. 이 성분과 일부 정신과 약은 몸에서 처리되는 길이 겹쳐요. 그래서 한쪽이 다른 쪽을 더 빨리 없애 버리는 일이 생겨요. 결과는 두 가지예요.

• 피임 효과가 약해져요.
• 정신과 약의 효과가 약해지거나 달라져요.

모든 약이 그런 것은 아니에요. 확인된 것을 중심으로 알아 둬요.

확인된 조합

라모트리진(라믹탈 등)과 먹는 피임약

영국 국민보건서비스(NHS)는 라모트리진을 먹는 사람에게 의사가 다른 종류의 호르몬 피임법이나 콘돔 같은 다른 피임법을 권할 수 있다고 안내해요. 복합 피임약이 라모트리진과 영향을 주고받기 때문이에요. 라모트리진을 먹는 동안 피임약을 새로 시작하거나 끊을 때는 꼭 정신과에 먼저 알려 주세요.

카르바마제핀(테그레톨 등)과 호르몬 피임법

NHS는 먹는 피임약, 붙이는 피임약, 팔에 심는 피임 기구 같은 일부 호르몬 피임법이 카르바마제핀과 잘 맞지 않는다고 설명해요. 피임 효과가 떨어질 수 있어요. 갱년기 호르몬 치료제도 함께 쓸 때 확인이 필요한 약으로 꼽아요. 어떤 피임법이 맞는지 의사와 상의해요.

세인트존스워트(성요한풀)

기분에 좋다고 알려진 약초예요. 미국 국립보완통합의학센터(NCCIH)는 이 약초가 먹는 피임약의 효과를 떨어뜨린다고 경고해요. 영양제 성분표를 확인해 보세요.

리튬

NHS는 리튬이 복합 피임약, 프로게스토겐 단일 피임약, 응급피임약을 포함한 피임법에 영향을 주지 않는다고 설명해요.

발프로산(데파코트, 데파킨 등)

이 약은 피임약과의 상호작용보다 임신했을 때 아기에게 미치는 영향이 더 큰 문제예요. 미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 임신할 수 있는 여성은 치료 중에 효과적인 피임을 하고, 어떤 피임법이 맞는지 의사와 이야기하라고 안내해요.

그 밖의 약은 여기서 하나하나 말하기 어려워요. 내 약 목록을 의사나 약사에게 보여 주고 확인하는 것이 가장 정확해요.

피임약이 기분에 영향을 줄 수도 있어요

NHS는 복합 피임약을 시작한 뒤 두통, 기분 변화, 메스꺼움 등을 겪는 사람이 있다고 설명해요. 대개 처음 몇 달 안에 가라앉지만, 석 달이 지나도 불편하면 의사나 약사와 상의해서 다른 피임약으로 바꾸는 방법이 있다고 해요.

우울이나 불안으로 치료받는 분은 피임약을 시작한 뒤 기분이 어떻게 달라지는지 살펴보세요. 기분이 뚜렷이 가라앉으면 석 달을 기다리지 말고 정신과와 산부인과 양쪽에 알려요. 피임약 탓인지, 병의 흐름인지는 스스로 가리기 어려워요.

응급피임약(사후피임약)을 먹어야 할 때

처방받을 때 먹고 있는 정신과 약을 알려 주세요. 일부 약은 응급피임약의 효과에도 영향을 줄 수 있어서 의사가 알아야 해요.

토하거나 설사가 심한 날

약을 먹고 얼마 지나지 않아 토하면 피임약이 제대로 흡수되지 않을 수 있어요. 정신과 약 때문에 속이 메스꺼워 자주 토하는 분은 이 점도 진료 때 말해 주세요. 어떻게 해야 하는지는 피임약 설명서에 적혀 있고, 약사에게 물어봐도 돼요.

갱년기 호르몬 치료를 받을 때

갱년기에는 기분 변화, 불면, 불안이 함께 오기 쉬워요. 호르몬 치료와 정신과 약을 같이 쓰는 분도 있어요.

• 산부인과에는 정신과 약을, 정신과에는 호르몬 치료를 알려요.
• 호르몬 치료를 시작하거나 끊은 뒤 기분이나 잠이 달라지면 양쪽에 말해요.

꼭 기억할 것

• 피임약이든 정신과 약이든 스스로 끊거나 바꾸지 않아요. 둘 중 하나를 바꾸면 다른 쪽에도 영향이 갈 수 있어요.
• 임신을 계획하고 있다면 미리 정신과에 이야기해요. 준비할 시간이 필요해요.
• 임신일 수 있다고 느끼면 약을 혼자 끊지 말고 바로 병원에 연락해요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 제 약이 피임약의 효과에 영향을 주나요?
• 피임약이 제 정신과 약의 효과를 바꾸나요?
• 저에게 맞는 피임법은 무엇인가요?
• 임신을 생각하게 되면 언제 말씀드려야 하나요?

참고한 자료

• NHS(영국 국민보건서비스) — Taking lamotrigine with other medicines and herbal supplements
• NHS — Taking carbamazepine with other medicines and herbal supplements
• NHS — Common questions about lithium
• NHS — Side effects and risks of the combined pill

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.