정신과 약 부작용이 생겼을 때 — 기다려도 되는 것, 바로 알려야 하는 것

부작용은 대부분 처음 몇 주에 가볍게 지나가지만, 바로 알려야 하는 신호도 있어요. 어느 쪽이든 혼자 끊지 말고 의사에게 말하는 것이 가장 안전해요.

부작용이 생겼다고 약이 안 맞는 것은 아니에요

약을 시작하고 속이 불편하거나 졸리면 '나한테 안 맞는 약인가' 하는 생각이 들어요. 하지만 처음 얼마간의 불편은 흔한 일이에요. 미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 모든 사람에게 부작용이 생기는 것은 아니고, 생기더라도 대개 가볍고 시간이 지나면 나아질 수 있다고 설명해요.

대개 기다리면 줄어드는 것

영국 국민보건서비스(NHS)는 항우울제 부작용 가운데 많은 것이 몸이 약에 익숙해지면서 두어 주 뒤에 줄어든다고 안내해요. 흔한 것은 이래요.

• 속이 메스껍거나 설사를 해요
• 머리가 아파요
• 졸리거나, 반대로 잠이 잘 안 와요
• 입이 마르고 어지러워요
• 괜히 초조하고 안절부절못해요

견딜 만하다면 조금 지켜보면서 다음 진료 때 이야기해요. 견디기 힘들면 진료일 전이라도 병원에 전화해요. 먹는 시간을 바꾸는 것만으로 나아지는 경우도 있는데, 이것도 의사나 약사와 상의해서 정해요.

저절로 잘 안 줄어드는 것

NHS는 일부 부작용은 계속될 수 있다고 설명해요. 이런 것들은 참는다고 좋아지지 않으니 진료 때 꼭 말해요.

• 체중이 늘어요
• 성욕이 줄거나 성 기능에 변화가 생겨요
• 감정이 무뎌져서 기쁜 일에도 덤덤해요
• 낮에 계속 졸려서 일상이 어려워요

성 기능 문제는 말하기가 쑥스러울 수 있어요. 하지만 의사에게는 아주 흔하게 듣는 이야기예요. 약을 바꾸거나 조정해서 나아질 수 있어요.

바로 병원에 알려야 하는 것

드물지만 기다리면 안 되는 신호예요. 다음 진료까지 미루지 않아요.

• 죽고 싶다는 생각이나 스스로를 해치고 싶은 마음이 새로 생기거나 강해질 때. 약을 시작하거나 양을 바꾼 무렵에 생길 수 있고, 25세 미만에서 더 주의가 필요하다고 알려져 있어요.
• 잠이 거의 필요 없고, 기운이 넘치고, 말과 생각이 빨라질 때. 기분이 지나치게 들뜨는 상태일 수 있어요.
• 열이 나고, 몸이 떨리고, 근육이 뻣뻣하고, 심하게 초조하고 혼란스러울 때. 세로토닌이 지나치게 많아졌다는 신호일 수 있어요.
• 온몸에 발진이 돋거나, 얼굴·입술·혀가 붓거나, 숨쉬기가 힘들 때. 알레르기 반응일 수 있어요.
• 몸이 뜻대로 움직이지 않거나, 얼굴이나 혀가 저절로 움직일 때.
• 심하게 목이 마르고 소변이 잦아질 때. 일부 약은 혈당을 올릴 수 있어요.

숨쉬기 어렵거나 의식이 흐려지는 등 위급하면 119에 연락하거나 응급실로 가요. 죽음에 대한 생각이 들 때는 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 전화할 수 있어요.

혼자 끊지 않는 이유

부작용이 힘들면 약을 끊고 싶어져요. 그런데 갑자기 끊으면 중단 증상이 생기거나 병이 다시 나빠질 수 있어요. 미국 국립정신건강연구소(NIMH)도 의료진의 도움 없이 약을 멈추지 말라고 안내해요. 부작용을 줄이는 방법은 여러 가지예요. 양을 조정하거나, 먹는 시간을 바꾸거나, 다른 약으로 바꿀 수 있어요. 이 선택은 의사가 함께해야 안전해요.

진료 때 말하는 법

진료 시간은 짧고, 막상 앉으면 생각이 안 나요. 미리 적어 가면 훨씬 수월해요.

• 무엇이: '속이 메스꺼워요'처럼 구체적으로
• 언제부터: 약을 시작하고 며칠째부터인지
• 하루 중 언제: 약 먹고 바로인지, 아침인지 밤인지
• 얼마나: 참을 만한지, 일이나 공부를 못 할 정도인지
• 무엇과 함께: 같이 먹은 다른 약, 영양제, 술

이렇게 말해도 돼요. '이 부작용 때문에 약을 계속 먹기가 힘들어요. 다른 방법이 있을까요.' 불편을 말하는 것은 불평이 아니에요. 의사가 약을 맞춰 가는 데 꼭 필요한 정보예요.

약사에게도 물어볼 수 있어요

약국에서 약을 받을 때 흔한 부작용과 먹는 시간을 물어보세요. 감기약이나 진통제, 건강기능식품을 새로 살 때는 정신과 약을 먹고 있다고 꼭 알려 주세요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 이 약에서 흔한 부작용은 무엇이고, 보통 얼마나 가나요?
• 어떤 증상이 생기면 바로 연락해야 하나요?
• 진료 시간이 아닐 때는 어디로 연락하면 되나요?
• 이 부작용이 계속되면 어떤 선택지가 있나요?

참고한 자료

• NHS(영국 국민보건서비스) — Antidepressants: Side effects
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Antidepressants
• NIMH(미국 국립정신건강연구소) — Mental Health Medications
• MedlinePlus — Serotonin syndrome

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.