이팩사(벤라팍신) — 우울과 불안에 쓰는 SNRI 항우울제

이팩사(벤라팍신)는 우울증과 여러 불안장애에 쓰는 SNRI 계열 항우울제예요.

어떤 약인가요

성분 이름은 벤라팍신이에요. 한국에서는 이팩사엑스알서방캡슐이 대표적이고, 같은 성분의 다른 회사 약도 여럿 있어요. '서방'은 약이 몸 안에서 천천히 풀리도록 만들었다는 뜻이에요.

약의 종류는 SNRI 예요. 세로토닌과 노르에피네프린이라는 두 가지 신호 물질에 함께 작용하는 항우울제예요.

어디에 도움이 되나요

한국에서 이팩사엑스알은 아래 네 가지에 허가돼 있어요.

• 우울증: 가라앉은 기분, 의욕과 흥미가 사라진 상태, 무기력함을 덜어 주는 데 써요.
• 범불안장애: 여러 가지 걱정이 멈추지 않고, 몸이 늘 긴장돼 있고, 쉽게 지치는 상태예요.
• 사회공포증(사회불안장애): 사람들 앞에서 말하거나 평가받는 상황이 심하게 두려워 피하게 되는 상태예요.
• 공황장애: 갑자기 심장이 뛰고 숨이 막힐 것 같은 발작이 반복되고, 또 올까 봐 불안한 상태예요.

우울과 불안이 함께 있는 분에게 처방되는 일이 많아요. 내 증상에 이 약이 맞는지는 의사가 판단해요.

어떻게 작용하나요

뇌의 신경세포는 신호 물질을 내보낸 뒤 다시 거두어들여요. 벤라팍신은 이 '거두어들이는 문'을 살짝 막아서, 세로토닌과 노르에피네프린이 세포 사이에 조금 더 오래 머물게 해요. 수도꼭지를 더 트는 것이 아니라, 배수구를 조금 좁혀 물이 고이게 하는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

바로 달라지지 않아요. 미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 충분한 효과를 느끼기까지 몇 주 또는 그 이상 걸릴 수 있다고 설명해요. 잠이나 긴장이 먼저 나아지고, 기분은 그 뒤에 따라오는 경우가 많아요. 효과가 없는 것 같아도 혼자 판단하지 말고 진료 때 이야기해 주세요.

흔한 부작용

• 메스꺼움
• 어지러움, 두통
• 졸림 또는 잠들기 어려움
• 땀이 많아짐, 입 마름
• 입맛이 줄어듦
• 성욕이 줄거나 성기능이 달라짐

영국 국민보건서비스(NHS)는 대부분의 부작용이 2주쯤 지나면 줄어든다고 설명해요. 계속되거나 견디기 어려우면 알려 주세요. 약을 조정할 방법이 있어요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 열, 근육이 뻣뻣해짐, 빠른 심장 박동, 심한 혼란이 함께 올 때
• 가슴 통증, 고르지 않은 심장 박동, 숨이 찰 때
• 경련(발작)이 있을 때
• 멍이 쉽게 들거나 피가 잘 멎지 않을 때
• 눈이 아프고 시야가 흐려질 때
• 기분이 더 가라앉거나, 몹시 초조해지거나, 죽고 싶다는 생각이 들 때

약을 시작한 초기나 약이 조정될 때, 특히 젊은 분들은 기분 변화를 잘 살펴봐야 해요. 가족도 함께 지켜봐 주세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 언제든 전화할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 혈압: 이 약은 혈압을 올릴 수 있어요. 그래서 진료 때 혈압을 정기적으로 재요. 고혈압이 있다면 미리 알려 주세요. 오래 먹을 때는 콜레스테롤 수치를 확인하기도 해요.
• 갑자기 끊지 않아요: 벤라팍신은 갑자기 끊으면 어지러움, 불안, 잠 문제, 두통, 전기가 찌릿하는 듯한 느낌이 생길 수 있어요. 하루 이틀 빼먹어도 느끼는 분이 있어요. 끊거나 줄일 때는 꼭 의사와 상의해서 천천히 해요.
• 술: 부작용을 키울 수 있어 피하는 것이 좋아요.
• 운전: 약이 나에게 어떤 영향을 주는지 알기 전에는 조심해요.
• 다른 약: 다른 항우울제, 편두통약, 세인트존스워트 같은 건강기능식품과 함께 먹으면 문제가 될 수 있어요. 먹고 있는 것을 모두 알려 주세요.
• 임신·수유: 임신 중이거나 계획이 있거나 수유 중이면 반드시 미리 의사에게 알려요.
• 서방캡슐은 약이 천천히 풀리도록 만든 것이라, 어떻게 삼켜야 하는지 약사에게 확인해요.

자주 묻는 질문

의존되나요? 끊을 때 불편한 증상이 생길 수 있지만, 점점 더 많이 찾게 되는 중독과는 달라요. 몸이 다시 적응하는 과정이에요. 그래서 천천히 줄여요.

평생 먹어야 하나요? 그렇지 않은 경우가 많아요. 다만 좋아진 뒤에도 재발을 막으려고 한동안 이어 가는 것이 보통이에요. 기간은 의사와 함께 정해요.

약을 깜빡하면 어떻게 하나요? 한꺼번에 두 번 분량을 먹지 않아요. 어떻게 할지는 미리 의사나 약사에게 물어 두면 좋아요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 제 혈압은 얼마나 자주 확인하면 좋을까요?
• 효과를 판단하려면 얼마나 기다려야 하나요?
• 약을 빼먹었을 때는 어떻게 하면 되나요?
• 나중에 약을 줄일 때는 어떤 순서로 하나요?

참고한 자료

• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Venlafaxine
• NHS(영국 국민보건서비스) — About venlafaxine
• 약학정보원 — 이팩사엑스알서방캡슐37.5mg 의약품 정보
• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 이팩사엑스알서방캡슐37.5밀리그램

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.