센시발(노르트립틸린)과 이미프라민은 어떤 약인가요 — 효과, 부작용, 주의할 점

센시발(노르트립틸린)과 이미프라민은 둘 다 삼환계 항우울제로, 우울증에 쓰이고 이미프라민은 야뇨증에도 쓰여요.

어떤 약인가요

두 약 모두 삼환계 항우울제(TCA)예요. SSRI보다 먼저 나온, 오래 써 온 계열이에요.

• 노르트립틸린: 한국 상품명은 센시발(일성아이에스)이에요.
• 이미프라민: 상품명 없이 성분명을 그대로 쓴 환인이미프라민(환인제약), 명인이미프라민(명인제약)이 있어요.

식품의약품안전처 의약품안전나라에서 모두 정상 허가 상태로 확인돼요. 의사의 처방이 필요한 전문의약품이에요.

어디에 도움이 되나요

한국 허가사항에 적힌 쓰임새예요.

• 센시발(노르트립틸린): 우울증 또는 우울 상태
• 이미프라민: 우울증과 우울 상태, 그리고 낮이나 밤에 소변을 지리는 유뇨증

미국 국립의학도서관(MedlinePlus)도 이미프라민이 아이들의 야뇨증에 쓰인다고 설명해요. 또 노르트립틸린이 공황장애나 대상포진 뒤의 신경통에 쓰이기도 한다고 소개하는데, 이것은 한국 허가사항에 적힌 쓰임새는 아니에요. 의사가 필요하다고 판단할 때 쓰는 경우예요.

한국 허가사항에 따르면 센시발은 18세 이하에게는 쓰지 않아요. 이미프라민은 유뇨증을 빼고는 어린이와 청소년에게 승인되지 않았어요.

요즘은 우울증에 SSRI 같은 약을 먼저 쓰는 경우가 많아요. 이 두 약은 다른 약이 잘 맞지 않을 때 의사가 고려해요.

어떻게 작용하나요

뇌의 신경세포는 세로토닌과 노르에피네프린이라는 물질로 기분에 관한 신호를 주고받아요. 이 약들은 쓰인 물질이 다시 거둬들여지는 것을 늦춰요. 물이 빠지는 구멍을 조금 막아서 욕조에 물이 더 오래 고여 있게 하는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

MedlinePlus는 이미프라민의 효과를 충분히 느끼기까지 1~3주 또는 그 이상 걸릴 수 있다고 설명해요. 영국 국민보건서비스(NHS)는 항우울제가 충분한 효과를 내기까지 8주까지 걸릴 수 있다고 설명해요. 처음 얼마 동안 변화가 없어도 혼자 판단해서 그만두지 마세요.

흔한 부작용

• 입이 마름
• 졸림, 기운 없음
• 변비
• 소변이 잘 안 나옴
• 눈이 흐릿함
• 어지러움, 손 떨림
• 메스꺼움
• 불안하거나 들뜸, 악몽
• 입맛과 체중, 성기능의 변화

계속 불편하면 참지 말고 진료 때 이야기하세요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 죽고 싶다는 생각이 들거나 심해질 때. 젊은 분은 약을 시작했거나 양이 바뀐 처음 몇 주에 특히 살펴봐야 해요. 가족도 함께 지켜봐 주세요.
• 심장이 빠르고 불규칙하게 뛸 때
• 턱, 목, 등의 근육이 뻣뻣하게 굳거나 말이 느려지고 걸음이 끌릴 때
• 경련
• 피부나 눈 흰자가 노래질 때
• 눈이 아프고 갑자기 잘 안 보일 때
• 열과 목 아픔이 이어질 때
• 심한 발진
• 잠을 거의 안 자도 기운이 넘치고 지나치게 들뜰 때

위기일 때는 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 정해진 대로만 먹기: 처방받은 양과 시간을 지키는 것이 특히 중요한 약이에요. 빠뜨렸다고 한꺼번에 먹지 마세요.
• 안전하게 보관하기: 아이 손이 닿지 않는 곳에 두세요. 아이가 야뇨증으로 이미프라민을 먹는다면 약은 보호자가 관리해요.
• 미리 알릴 병: 녹내장, 전립선 질환처럼 소변이 막히는 문제, 부정맥, 최근의 심근경색이 있으면 꼭 알려 주세요. 한국 허가사항에는 이런 경우 쓰지 않도록 적혀 있어요.
• 다른 약: MAO 억제제와는 함께 쓰지 않아요. 지금 먹는 약과 건강기능식품을 모두 알려 주세요.
• 술과 운전: 술은 졸림을 키워요. 졸리거나 어지러우면 운전하지 마세요.
• 햇빛: MedlinePlus는 이 약들을 먹는 동안 피부가 햇빛에 예민해질 수 있다고 설명해요. 오래 햇볕을 쬐는 것은 피하세요.
• 어르신: MedlinePlus는 65세 이상에서는 이미프라민보다 다른 약이 보통 더 안전하다고 설명해요.
• 임신·수유: 미리 의사와 상의하세요. 한국 허가사항에는 센시발을 수유 중에 쓰지 않도록 적혀 있어요.
• 스스로 끊지 않기: 갑자기 끊으면 두통, 메스꺼움, 기운 없음이 생길 수 있어요. 줄이는 속도는 의사가 정해요.

자주 묻는 질문

두 약은 어떻게 다른가요? 같은 계열이라 닮은 점이 많아요. 허가된 쓰임새와 쓸 수 있는 나이가 조금 달라요. 어느 쪽이 맞는지는 의사가 판단해요.

아이 야뇨증에 항우울제를 써도 되나요? 이미프라민은 야뇨증에 허가된 약이에요. 우울증으로 보아서 주는 것이 아니에요. 쓸지 말지, 얼마 동안 쓸지는 소아청소년과나 비뇨의학과 의사와 상의하세요.

의존되나요? 흔히 말하는 중독을 일으키는 약은 아니에요. 다만 갑자기 끊으면 불편한 증상이 생길 수 있어 천천히 줄여요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 다른 약 대신 이 약을 고르신 이유가 무엇인가요?
• 먹기 전에 심장이나 눈 검사가 필요한가요?
• 입마름이나 변비가 심하면 어떻게 하면 되나요?
• 얼마나 오래 먹게 될 것 같나요?

참고한 자료

• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 센시발정25밀리그램(노르트립틸린염산염) 허가사항
• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 환인이미프라민염산염정25밀리그램 허가사항
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Nortriptyline
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Imipramine

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.