아고틴·발독산(아고멜라틴)은 어떤 약인가요 — 멜라토닌 수용체 항우울제와 간 기능 검사

아고틴(아고멜라틴)은 멜라토닌 수용체에 작용하는 항우울제로, 먹는 동안 정해진 때에 간 기능 검사를 받아야 하는 약이에요.

어떤 약인가요

성분명은 아고멜라틴이에요. 한국에서 지금 허가돼 있는 상품명은 아고틴(환인제약)이에요. 식품의약품안전처 의약품안전나라에서 정상 허가 상태로 확인돼요.

발독산(밸덕산)은 이 약을 개발한 프랑스 세르비에의 원래 상품명이에요. 보도에 따르면 한국에도 이 이름으로 들어왔다가 건강보험 적용을 받지 못해 철수했어요. 지금 의약품안전나라에서 이 이름으로는 제품이 검색되지 않아요. 한국에서 아고멜라틴을 처방받는다면 아고틴이에요.

SSRI나 SNRI와는 다른 종류의 항우울제예요. 의사의 처방이 필요한 전문의약품이에요.

어디에 도움이 되나요

한국 허가사항에 적힌 쓰임새는 두 가지예요.

• 주요 우울증: 가라앉은 기분과 의욕 없음이 오래 이어져 일상이 무너지는 상태예요.
• 범불안장애: 여러 일에 대한 걱정이 멈추지 않고 몸이 늘 긴장돼 있어요.

한국 허가사항에 따르면 75세 이상의 우울증 환자, 65세 이상의 범불안장애 환자, 치매가 있는 어르신에게는 쓰지 않아요.

어떻게 작용하나요

멜라토닌은 밤이 되면 몸에서 나와 '잘 시간'을 알려 주는 물질이에요. EMA는 이 약이 멜라토닌 수용체(신호를 받는 자리)를 자극하고, 세로토닌 수용체 가운데 한 종류를 막는다고 설명해요. 그 결과 기분에 관여하는 도파민과 노르아드레날린이 늘어나고, 흐트러진 잠의 흐름을 바로잡는 데도 도움이 될 수 있다고 해요. 어긋난 몸속 시계를 다시 맞춰 주는 것과 비슷해요.

이런 작용 때문에 보통 자기 전에 먹도록 처방해요. 언제 얼마나 먹을지는 의사가 정해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

먹은 날 바로 기분이 나아지는 약은 아니에요. 다른 항우울제처럼 몇 주를 두고 지켜봐요. EMA는 우울증이라면 적어도 6개월은 치료를 이어 가도록 안내해요. 답답하면 진료 때 이야기하세요.

흔한 부작용

• 두통 (가장 흔해요)
• 메스꺼움
• 어지러움
• 졸림 또는 잠이 잘 안 옴
• 불안, 평소와 다른 꿈

한국 허가사항은 부작용이 대체로 가볍거나 중간 정도였고, 치료를 시작한 처음 2주 안에 나타났다고 설명해요.

간 기능 검사는 왜, 언제 하나요

이 약에서 가장 중요한 점이에요. 드물지만 이 약을 먹은 분에게서 간이 상한 경우가 보고됐어요. 한국 허가사항은 그 대부분이 치료 첫 달에 생겼고, 약을 끊으면 보통 수치가 회복됐다고 설명해요. 그래서 피검사로 간 수치를 미리, 그리고 되풀이해서 확인해요.

한국 허가사항에 적힌 검사 시기예요.

• 치료를 시작하기 전
• 약 3주 뒤
• 약 6주 뒤
• 약 12주 뒤
• 약 24주 뒤
• 그 밖에 의사가 필요하다고 볼 때, 그리고 약의 양을 올릴 때는 처음과 같은 간격으로 다시

검사 날짜를 놓치지 않는 것이 약을 안전하게 먹는 방법이에요. 달력에 적어 두세요.

간경화나 활동성 간 질환이 있는 분, 간 수치가 많이 높은 분에게는 쓰지 않아요. 비만, 지방간, 당뇨가 있거나 술을 많이 마시는 분은 더 주의해요. 해당하면 미리 알려 주세요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 피부나 눈 흰자가 노래질 때
• 소변 색이 짙어지거나 대변 색이 옅어질 때
• 오른쪽 윗배가 아플 때
• 이유 없이 심하게 피곤하고 입맛이 뚝 떨어질 때
• 죽고 싶다는 생각이 들거나 심해질 때
• 잠을 거의 안 자도 기운이 넘치고 지나치게 들뜰 때

위기일 때는 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 술: 술은 간에 부담을 줘요. 이 약을 먹는 동안에는 피하는 것이 좋아요.
• 함께 쓰지 않는 약: 한국 허가사항에는 플루복사민(항우울제), 시프로플록사신(항생제)과 함께 쓰지 않도록 적혀 있어요. 이 약이 몸에서 분해되는 것을 크게 늦추기 때문이에요. 다른 병원에서 항생제를 받을 때도 이 약을 먹는다고 알려 주세요.
• 담배: 흡연은 이 약의 몸속 농도를 낮춰요. 담배를 피우거나 끊을 계획이 있으면 이야기하세요.
• 운전: 어지럽거나 졸리면 운전하지 마세요.
• 임신·수유: 한국 허가사항은 임신 중 사용이 바람직하지 않다고 설명해요. 임신 중이거나 계획이 있거나 수유 중이면 의사와 상의하세요.
• 약값: 건강보험이 적용되지 않을 수 있어요. 처방받을 때 약값을 미리 물어보세요.
• 스스로 끊지 않기: 좋아졌다고 바로 끊으면 다시 나빠질 수 있어요. 끊고 싶을 때는 먼저 의사와 상의해요.

자주 묻는 질문

멜라토닌 영양제와 같은 건가요? 아니에요. 멜라토닌 수용체에 작용한다는 점은 닮았지만, 이 약은 우울증 치료제로 허가된 전문의약품이에요. 서로 바꿔 쓸 수 없어요.

간 검사를 한 번 빠뜨리면 어떻게 하나요? 혼자 판단하지 말고 병원에 연락해서 날짜를 다시 잡으세요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 제 간 기능 검사는 언제언제 하게 되나요?
• 제가 먹는 다른 약 가운데 함께 먹으면 안 되는 것이 있나요?
• 어떤 증상이 생기면 바로 연락해야 하나요?
• 약값은 얼마쯤 드나요?

참고한 자료

• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 아고틴정25밀리그램(아고멜라틴) 허가사항
• EMA(유럽의약품청) — Valdoxan (agomelatine)
• 데일리팜 — CNS 강자 명인제약, 환인 '아고틴정' 제네릭 개발 나서

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.