에트라빌·에나폰(아미트립틸린)은 어떤 약인가요 — 우울증, 통증, 잠, 주의할 점

에트라빌·에나폰(아미트립틸린)은 삼환계 항우울제로, 우울증에 쓰이고 낮은 용량으로 통증이나 편두통 예방에 쓰이기도 하는 약이에요.

어떤 약인가요

성분명은 아미트립틸린이에요. 약 봉투에는 '아미트리프틸린'이라고 적혀 있기도 해요. 한국 상품명으로는 에트라빌(동화약품), 에나폰(환인제약)이 있고, 성분명을 그대로 쓴 약도 있어요.

계열은 삼환계 항우울제(TCA)예요. SSRI보다 먼저 나온, 오래 써 온 약이에요.

어디에 도움이 되나요

식품의약품안전처 허가사항에 적힌 쓰임새는 두 가지예요.

• 우울증, 우울 상태
• 야뇨증: 밤에 자다가 소변을 보는 것

허가사항에 적힌 것 말고도 쓰이는 경우가 있어요. 미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 이 약이 대상포진 뒤에 남는 신경통과 편두통 예방에 쓰이기도 한다고 설명해요. 영국 국민보건서비스(NHS)도 신경통, 오래가는 통증, 편두통 예방에 이 약을 쓴다고 안내해요.

NHS에 따르면 통증에 쓸 때는 우울증에 쓸 때보다 낮은 용량을 써요. 그래서 정신건강의학과가 아닌 신경과, 통증클리닉, 내과에서 이 약을 처방받는 분도 많아요. 항우울제를 받았다고 해서 의사가 우울증으로 본 것은 아닐 수 있어요. 왜 이 약을 주는지 궁금하면 물어보세요. 양은 의사가 정해요.

어떻게 작용하나요

뇌의 신경세포는 세로토닌과 노르에피네프린이라는 물질로 신호를 주고받아요. 이 약은 그 물질이 다시 거둬들여지는 것을 늦춰서 기분에 관한 신호를 도와요. NHS는 이 약이 신경이 통증 신호를 받아들이는 방식도 바꾼다고 설명해요. 너무 크게 울리는 경보기의 소리를 조금 줄여 주는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

MedlinePlus는 효과를 충분히 느끼기까지 몇 주 또는 그 이상 걸릴 수 있다고 설명해요.

통증으로 먹는 경우에 대해 NHS는 잠은 바로 나아질 수 있지만 통증은 1~2주쯤 지나야 줄기 시작하고, 충분한 효과는 4~6주쯤 걸린다고 설명해요. 한두 주 먹고 효과가 없다고 그만두지 말라고도 안내해요.

흔한 부작용

• 졸림, 기운 없음
• 입이 마름
• 변비
• 소변이 잘 안 나옴
• 눈이 흐릿함
• 어지러움, 특히 일어설 때
• 두통, 메스꺼움
• 입맛과 체중의 변화

졸림 때문에 보통 저녁이나 자기 전에 먹도록 처방해요. NHS는 이 약을 먹는 동안 잠을 더 잘 자는 분이 많다고 설명해요. 다만 이 약을 수면제처럼 스스로 조절해서 먹으면 안 돼요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 죽고 싶다는 생각이 들거나 심해질 때. 젊은 분은 약을 시작했거나 양이 바뀐 처음 몇 주에 특히 살펴봐야 해요.
• 가슴이 아프거나 심장이 빠르고 불규칙하게 뛸 때, 기절할 것 같을 때
• 경련
• 턱이나 목 근육이 뻣뻣하게 굳을 때
• 이유 없는 멍이나 출혈
• 없는 것이 보이거나 들릴 때
• 심한 발진, 얼굴과 혀가 부음

위기일 때는 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 정해진 대로만 먹기: 빠뜨렸다고 한꺼번에 먹지 마세요. 처방받은 양과 시간을 지키는 것이 중요한 약이에요.
• 안전하게 보관하기: 아이 손이 닿지 않는 곳에 두세요. 마음이 많이 힘든 시기에는 가족이 약을 맡아 주는 것도 좋아요.
• 미리 알릴 병: 녹내장, 전립선 비대 같은 배뇨 문제, 부정맥, 최근의 심근경색이 있으면 꼭 알려 주세요. 한국 허가사항에는 이런 경우 쓰지 않도록 적혀 있어요.
• 다른 약: MAO 억제제와는 함께 쓰지 않아요. 수면제, 감기약, 다른 항우울제, 건강기능식품도 모두 알려 주세요.
• 술: 졸림이 심해져요. 피하는 것이 좋아요.
• 운전: 졸리거나 눈이 흐릿하면 운전하지 마세요.
• 어르신: MedlinePlus는 65세 이상에서는 보통 다른 약이 더 안전하다고 설명해요. 어지러움과 넘어짐을 조심해야 해요.
• 임신·수유: 미리 의사와 상의하세요.
• 스스로 끊지 않기: 갑자기 끊으면 메스꺼움, 두통, 기운 없음이 생길 수 있어요. 줄이는 속도는 의사가 정해요.

자주 묻는 질문

통증 때문에 받았는데 왜 항우울제인가요? 이 약은 기분과 통증 신호 양쪽에 작용해요. NHS는 통증에 쓰는 낮은 용량으로는 항우울 효과가 나타나지 않는다고 설명해요.

중독되나요? NHS는 이 약이 중독성이 있는 약은 아니라고 설명해요. 그래도 갑자기 끊으면 불편할 수 있어서 천천히 줄여요.

살이 찌나요? 입맛이 달라져 체중이 늘 수도, 줄 수도 있어요. 변화가 신경 쓰이면 진료 때 이야기하세요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 저는 어떤 증상 때문에 이 약을 먹게 되나요?
• 언제쯤 효과를 기대하면 되나요?
• 아침에 너무 졸리면 어떻게 하면 되나요?
• 지금 먹는 다른 약과 함께 먹어도 되나요?

참고한 자료

• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 에나폰정10밀리그램(아미트리프틸린염산염) 허가사항
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Amitriptyline
• NHS(영국 국민보건서비스) — About amitriptyline for pain and migraine
• NHS(영국 국민보건서비스) — Common questions about amitriptyline for pain and migraine

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.