웰부트린(부프로피온) — 작용 방식이 조금 다른 항우울제

웰부트린(부프로피온)은 우울증 치료에 쓰는 항우울제로, 세로토닌이 아닌 다른 신호 물질에 주로 작용하는 약이에요.

어떤 약인가요

성분 이름은 부프로피온이에요. 한국에서는 웰부트린엑스엘정이 대표적이고, 같은 성분의 다른 회사 약도 있어요. '엑스엘'과 '서방정'은 약이 몸 안에서 천천히 풀리도록 만들었다는 뜻이에요.

SSRI 나 SNRI 와는 다른 종류예요. 노르에피네프린과 도파민이라는 신호 물질에 주로 작용하는 항우울제로 알려져 있어요.

어디에 도움이 되나요

한국에서 웰부트린엑스엘은 주요우울장애(우울증) 치료에 허가돼 있어요. 가라앉은 기분, 사라진 흥미와 의욕, 무기력함을 덜어 주는 데 써요.

미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 이 성분이 해마다 특정 계절에 찾아오는 계절성 우울증에도 쓰인다고 설명해요. 또 같은 성분이 담배를 끊는 것을 돕는 약으로도 쓰여요. 다만 제품마다 허가된 쓰임새가 달라요. 한국에서 내가 받은 약이 어떤 목적으로 허가된 것인지는 의사·약사에게 확인해 주세요.

의사는 다른 항우울제의 부작용이 힘들었던 경우 등을 고려해 이 약을 고르기도 해요. 어떤 약이 맞는지는 사람마다 달라요.

어떻게 작용하나요

신경세포가 내보낸 노르에피네프린과 도파민을 다시 거두어들이는 것을 줄여서, 이 물질들이 조금 더 오래 일하게 하는 것으로 알려져 있어요. 두 물질은 몸을 깨우고, 의욕을 내고, 집중하는 일에 관여해요. 꺼져 가는 난로에 바람을 조금 넣어 주는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

MedlinePlus 는 충분한 효과를 느끼기까지 4주 또는 그 이상 걸릴 수 있다고 설명해요. 좋아지는 느낌이 없어도 혼자 끊지 말고 진료 때 이야기해 주세요.

흔한 부작용

• 잠들기 어려움
• 입 마름
• 두통, 어지러움
• 메스꺼움, 변비
• 불안하거나 초조한 느낌, 손 떨림
• 입맛이 줄어듦, 땀이 많아짐

한국 허가 사항에는 잠자는 시간 가까이를 피해 먹으면 불면을 줄일 수 있다고 적혀 있어요. 언제 먹을지는 의사·약사의 안내를 따라요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 경련(발작)이 있을 때
• 심하게 혼란스럽거나, 없는 것이 보이거나 들릴 때
• 생각이 지나치게 빨라지고, 잠을 안 자도 기운이 넘치고, 평소와 다르게 무모해질 때
• 심장이 불규칙하게 뛰거나 가슴이 아플 때
• 눈이 아프고 시야가 흐려질 때
• 두드러기, 얼굴이 붓거나 숨쉬기 어려울 때
• 기분이 더 가라앉거나, 몹시 초조해지거나, 죽고 싶다는 생각이 들 때

약을 시작한 초기나 약이 조정될 때, 특히 젊은 분들은 기분 변화를 잘 살펴봐야 해요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 언제든 전화할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

이 약에서 가장 중요한 것은 발작 위험이에요. 드물지만, 먹는 양이 많을수록 위험이 커져요. 그래서 아래를 꼭 지켜요.

• 처방받은 대로만 먹어요. 빼먹었다고 다음에 더 먹지 않아요.
• 알약은 쪼개거나, 부수거나, 씹지 않고 그대로 삼켜요.
• 부프로피온이 든 다른 약(금연약 포함)과 함께 먹지 않아요.

아래에 해당하면 진료 때 반드시 미리 알려 주세요. 이 약을 쓰지 않아야 하는 경우예요.

• 발작(경련)을 한 적이 있거나 뇌전증이 있는 경우
• 폭식증이나 거식증이 있거나 있었던 경우
• 술이나 안정제·수면제를 많이 쓰다가 갑자기 끊으려는 경우

그 밖에 알아 둘 것이에요.

• 술: 줄이거나 피하는 것이 좋아요. 평소 술을 많이 마신다면 숨기지 말고 이야기해 주세요.
• 혈압: 혈압이 오를 수 있어 확인하기도 해요.
• 운전: 약이 나에게 어떤 영향을 주는지 알기 전에는 조심해요.
• 다른 약: 다른 항우울제를 포함해 먹고 있는 약을 모두 알려 주세요.
• 임신·수유: 임신 중이거나 계획이 있거나 수유 중이면 미리 의사와 상의해요.
• 끊을 때: 스스로 끊지 말고 의사와 상의해요.

자주 묻는 질문

살찌나요? 입맛이 줄고 몸무게가 빠지는 분도 있어요. 체중이 느는 일은 비교적 적은 편으로 알려져 있지만, 사람마다 달라요.

금연약과 같은 약인가요? 성분은 같아요. 그래서 두 가지를 겹쳐 먹으면 안 돼요.

의존되나요? 점점 더 찾게 되는 중독을 일으키는 약은 아니에요. 그래도 끊을 때는 의사와 상의해요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 저에게 이 약을 고르신 이유가 있나요?
• 잠이 안 오면 어떻게 하면 좋을까요?
• 제가 조심해야 할 발작 위험 요인이 있나요?
• 술은 어느 정도까지 괜찮은가요?

참고한 자료

• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Bupropion
• 약학정보원 — 웰부트린엑스엘정150mg 의약품 정보
• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 웰부트린엑스엘정300밀리그램(부프로피온염산염)

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.