레메론(미르타자핀) — 잠과 입맛에도 영향을 주는 항우울제

레메론(미르타자핀)은 우울증 치료에 쓰는 항우울제로, 졸음과 입맛 증가가 흔해서 주로 자기 전에 먹는 약이에요.

어떤 약인가요

성분 이름은 미르타자핀이에요. 한국에서는 레메론정이 대표적이고, 물 없이 입에서 녹여 먹는 레메론솔탭정, 그리고 같은 성분의 다른 회사 약도 여럿 있어요.

SSRI 나 SNRI 와는 다른 종류의 항우울제예요. 세로토닌과 노르아드레날린(노르에피네프린) 두 쪽에 다른 방식으로 작용해요.

어디에 도움이 되나요

한국에서 레메론은 주요 우울증(우울증) 치료에 허가돼 있어요. 가라앉은 기분, 사라진 흥미와 의욕을 덜어 주는 데 써요.

이 약은 졸음이 오고 입맛이 느는 성질이 있어요. 다른 분에게는 부작용이지만, 우울하면서 잠을 잘 못 자고 입맛이 없어 살이 빠지는 분에게는 이 점을 고려해 의사가 고르기도 해요. 반대로 낮에 졸리면 안 되거나 체중이 걱정되는 분에게는 맞지 않을 수 있어요. 어떤 약이 맞는지는 의사가 판단해요.

수면제나 식욕 촉진제로 허가된 약은 아니에요.

어떻게 작용하나요

많은 항우울제가 신호 물질을 '다시 거두어들이는 문'을 막는다면, 미르타자핀은 다른 길로 가요. 신경세포에는 "이제 그만 내보내" 하고 알려 주는 브레이크 같은 장치가 있어요. 이 약은 그 브레이크를 살짝 풀어서 세로토닌과 노르아드레날린이 더 나오게 해요. 졸음과 입맛 증가는 이 약이 다른 수용체에도 작용하기 때문에 생겨요.

효과는 언제부터 느껴지나요

영국 국민보건서비스(NHS)는 보통 1~2주쯤 지나 효과가 나타나기 시작하고, 잘 듣는지 판단하려면 몇 주를 지켜봐야 한다고 설명해요. 잠은 비교적 일찍 달라지는 분이 많아요. 기분이 나아지는 데는 더 시간이 걸려요.

흔한 부작용

• 졸림 (한국 허가 사항의 임상시험에서는 먹은 분의 절반쯤에서 나타났어요)
• 입맛이 늘고 몸무게가 늘어남
• 어지러움
• 입 마름, 변비

NHS 는 흔한 부작용이 대개 2주쯤 지나면 줄어든다고 설명해요. 다만 입맛과 체중 변화는 이어질 수 있어요. 걱정되면 진료 때 이야기해 주세요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 열이 나고, 목이 아프고, 입안이 허는 등 감염 증상이 있을 때. 아주 드물게 피 속의 백혈구가 줄어드는 일이 있어, 이런 증상은 꼭 알려야 해요.
• 눈이나 피부가 노래질 때
• 열, 근육이 뻣뻣해짐, 심한 혼란이 함께 올 때
• 가슴 통증, 고르지 않은 심장 박동
• 경련(발작)이 있을 때
• 멍이 쉽게 들거나 피가 잘 멎지 않을 때
• 두드러기, 얼굴이 붓거나 숨쉬기 어려울 때
• 기분이 더 가라앉거나 죽고 싶다는 생각이 들 때

약을 시작한 초기나 약이 조정될 때, 특히 젊은 분들은 기분 변화를 잘 살펴봐야 해요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 언제든 전화할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 졸음과 운전: 특히 처음에는 다음 날 아침까지 멍할 수 있어요. 충분히 깼다고 느끼기 전에는 운전이나 위험한 기계 조작을 하지 않아요.
• 술: 졸음을 더 심하게 해요. 피해 주세요.
• 다른 약: 수면제, 안정제, 다른 항우울제, 세인트존스워트 같은 건강기능식품을 먹고 있다면 알려 주세요.
• 입에서 녹는 약: 아스파탐이 들어 있어요. 페닐케톤뇨증이 있다면 알려 주세요.
• 임신·수유: 임신 중이거나 계획이 있거나 수유 중이면 미리 의사와 상의해요.
• 갑자기 끊지 않아요: 끊거나 줄일 때는 의사와 상의해서 천천히 해요. 잠이 잘 온다고 필요할 때만 골라 먹는 것도 스스로 정하지 않아요.

자주 묻는 질문

살찌나요? 입맛이 늘어 체중이 느는 분이 적지 않아요. 미리 알고 식사와 활동을 살피면 도움이 돼요. 많이 늘면 의사와 상의해요. 약을 바꾸는 방법도 있어요.

수면제처럼 의존되나요? 수면제와는 다른 약이고, 점점 더 찾게 되는 중독을 일으키는 약은 아니에요. 그래도 끊을 때는 천천히 줄여요.

아침에 너무 졸려요. 참지 말고 이야기해 주세요. 먹는 시간이나 약을 조정할 수 있어요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 저에게 이 약을 고르신 이유가 있나요?
• 체중이 늘면 어떻게 하면 좋을까요?
• 아침에 졸릴 때 운전은 언제부터 해도 되나요?
• 지금 먹는 수면제와 함께 먹어도 되나요?

참고한 자료

• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Mirtazapine
• NHS(영국 국민보건서비스) — About mirtazapine
• 약학정보원 — 레메론정15mg 의약품 정보

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.