심발타(둘록세틴) — 우울·불안과 만성 통증에 함께 쓰는 약
심발타(둘록세틴)는 우울증과 범불안장애, 그리고 몇 가지 만성 통증에 쓰는 SNRI 계열 항우울제예요.
어떤 약인가요
성분 이름은 둘록세틴이에요. 한국에서는 심발타캡슐이 대표적이고, 같은 성분의 다른 회사 약도 많아요.
약의 종류는 SNRI 예요. 세로토닌과 노르에피네프린, 두 가지 신호 물질에 함께 작용하는 항우울제예요.
어디에 도움이 되나요
한국에서 심발타는 아래 다섯 가지에 허가돼 있어요.
- 주요 우울장애(우울증): 가라앉은 기분, 흥미와 의욕이 사라진 상태를 덜어 주는 데 써요.
- 범불안장애: 여러 가지 걱정이 멈추지 않고 몸이 늘 긴장돼 있는 상태예요.
- 당뇨병성 말초 신경병증성 통증: 당뇨가 오래되어 손발의 신경이 상하면서 생기는 화끈거리고 저린 통증이에요.
- 섬유근육통: 온몸 여기저기가 오래 아프고 피곤한 병이에요.
- 골관절염 통증: 소염진통제로 충분히 좋아지지 않는, 관절염으로 인한 오래된 통증이에요.
그래서 정신건강의학과가 아닌 내과, 신경과, 정형외과, 통증 클리닉에서 이 약을 받는 분도 있어요. 통증 때문에 받았다고 해서 "내가 우울증이라는 뜻인가" 하고 걱정하지 않으셔도 돼요. 통증 신호를 다루는 길에도 같은 신호 물질이 쓰이기 때문이에요.
우울할 때는 몸 여기저기가 아픈 일도 흔해요. 기분과 통증이 함께 있을 때 이 약이 맞는지는 의사가 판단해요.
어떻게 작용하나요
신경세포가 내보낸 세로토닌과 노르에피네프린을 다시 거두어들이는 문을 살짝 막아요. 그러면 두 물질이 조금 더 오래 일해요. 이 물질들은 기분뿐 아니라, 몸에서 올라오는 통증 신호의 음량을 줄이는 일에도 관여해요. 라디오의 볼륨을 조금 낮추는 것과 비슷해요.
효과는 언제부터 느껴지나요
미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 충분한 효과를 느끼기까지 1~4주 또는 그 이상 걸릴 수 있다고 설명해요. 좋아지는 느낌이 없어도 혼자 끊지 말고 진료 때 이야기해 주세요.
흔한 부작용
- 메스꺼움, 구토
- 입 마름, 변비 또는 설사
- 입맛이 줄어듦
- 졸림, 피곤함, 어지러움, 두통
- 땀이 많아짐
- 성욕이 줄거나 성기능이 달라짐
영국 국민보건서비스(NHS)는 대부분의 부작용이 2주쯤 지나면 줄어든다고 설명해요.
바로 병원에 알려야 하는 경우
- 눈이나 피부가 노래지고, 소변 색이 짙어지고, 오른쪽 윗배가 아플 때 (간 문제의 신호일 수 있어요)
- 열, 근육이 뻣뻣해짐, 심한 혼란이 함께 올 때
- 소변이 잘 나오지 않을 때
- 멍이 쉽게 들거나 피가 잘 멎지 않을 때
- 눈이 아프고 시야가 흐려질 때
- 두드러기, 얼굴이 붓거나 숨쉬기 어려울 때
- 기분이 더 가라앉거나 죽고 싶다는 생각이 들 때
약을 시작한 초기나 약이 조정될 때, 특히 젊은 분들은 기분 변화를 잘 살펴봐야 해요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 언제든 전화할 수 있어요.
먹는 동안 알아 둘 것
- 술과 간: 이 약은 드물게 간에 부담을 줄 수 있어요. 술을 함께 마시면 위험이 커져요. 술을 자주 마시거나 간 질환이 있다면 꼭 미리 알려 주세요.
- 혈압: 혈압이 오를 수 있어 진료 때 재곤 해요. 고혈압, 녹내장, 콩팥 질환이 있다면 알려 주세요.
- 갑자기 끊지 않아요: 메스꺼움, 어지러움, 불안, 저릿한 느낌, 잠 문제가 생길 수 있어요. 끊거나 줄일 때는 의사와 상의해서 천천히 해요.
- 운전: 졸리거나 어지러우면 하지 않아요.
- 다른 약: 다른 항우울제, 소염진통제, 아스피린, 피를 묽게 하는 약, 세인트존스워트 같은 건강기능식품을 먹고 있다면 알려 주세요.
- 임신·수유: 임신 중이거나 계획이 있거나 수유 중이면 미리 의사와 상의해요.
자주 묻는 질문
진통제인가요, 항우울제인가요? 항우울제예요. 다만 통증 신호를 줄이는 효과가 있어 일부 만성 통증에도 써요. 먹자마자 듣는 진통제와는 달라서, 꾸준히 먹어야 해요.
의존되나요? 끊을 때 불편한 증상이 올 수 있지만, 점점 더 찾게 되는 중독과는 달라요.
통증이 없어지면 바로 끊어도 되나요? 스스로 끊지 않아요. 언제까지 먹을지는 의사와 함께 정해요.
의사에게 물어보면 좋은 질문
- 저는 기분 때문에 먹는 건가요, 통증 때문에 먹는 건가요?
- 간 검사나 혈압 확인이 필요한가요?
- 지금 먹는 진통제와 함께 먹어도 되나요?
- 효과를 판단하려면 얼마나 기다려야 하나요?
참고한 자료
- MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Duloxetine
- NHS(영국 국민보건서비스) — About duloxetine
- 약학정보원 — 심발타캡슐60mg 의약품 정보
이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.