졸로푸트(설트랄린)는 어떤 약인가요 — 효과, 부작용, 주의할 점

졸로푸트(설트랄린)는 우울증뿐 아니라 강박장애, 공황장애, 외상후 스트레스장애 등 여러 불안 관련 질환에 폭넓게 쓰이는 SSRI 계열 항우울제예요.

어떤 약인가요

성분명은 설트랄린이에요. 한국에서 대표적인 상품명은 졸로푸트(비아트리스 코리아)예요. 같은 성분으로 여러 회사가 만든 약도 있어서, 약 봉투에는 다른 이름이 적혀 있을 수 있어요. 성분명이 설트랄린이면 같은 약이에요.

계열은 SSRI, 곧 '선택적 세로토닌 재흡수 억제제'예요.

어디에 도움이 되나요

졸로푸트의 한국 허가 사항에 적힌 쓰임새는 여섯 가지예요. SSRI 가운데 쓰임새가 넓은 편이에요.

• 우울증: 가라앉은 기분, 흥미와 의욕의 상실이 이어지는 상태예요.
• 강박장애: 원치 않는 생각이 반복되고, 확인하거나 씻는 행동을 멈추기 어려워요. 어른뿐 아니라 소아의 강박장애에도 허가돼 있어요.
• 공황장애: 갑작스러운 두근거림, 숨 막힘, 죽을 것 같은 두려움이 반복돼요.
• 외상후 스트레스장애: 큰 사고나 폭력 같은 충격 뒤에 그 기억이 계속 되살아나고, 깜짝깜짝 놀라고, 관련된 것을 피하게 돼요.
• 사회불안장애: 사람들 앞에 서거나 평가받는 상황이 심하게 두려워요.
• 월경 전 불쾌장애: 월경 전에 기분이 크게 가라앉거나 예민해져서 일상이 어려워져요.

내 증상에 이 약이 맞는지는 의사가 판단해요.

어떻게 작용하나요

신경세포들은 세로토닌이라는 물질로 기분에 관한 신호를 주고받아요. 쓰인 세로토닌은 다시 세포 안으로 거둬들여지는데, 설트랄린은 이 회수를 늦춰요. 수도꼭지를 더 트는 것이 아니라 배수구를 조금 막아서 물이 고이게 하는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

졸로푸트의 허가 사항에는 충분한 항우울 효과까지 보통 2~4주가 필요하고, 강박장애는 그보다 더 긴 치료 기간이 필요하다고 적혀 있어요. 미국 국립의학도서관(MedlinePlus)도 충분한 효과를 느끼기까지 몇 주 이상 걸릴 수 있다고 설명해요.

처음에는 달라진 것이 없어 보여도 약이 일하는 중일 수 있어요. 조급해하지 않으셔도 돼요.

흔한 부작용

• 메스꺼움, 설사, 속쓰림
• 입맛이 줄어듦
• 손이 떨림
• 땀이 늚
• 졸림 또는 어지러움
• 성욕이 줄거나 성기능이 달라짐

미국 국립정신건강연구소(NIMH)는 항우울제의 부작용이 대체로 가볍고 시간이 지나면서 줄어드는 편이라고 설명해요. 속이 불편한 증상은 특히 초기에 흔해요. 오래가거나 견디기 힘들면 진료 때 이야기하세요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 죽고 싶다는 생각이 들거나 심해질 때. 25세 미만에서, 약을 시작한 처음 몇 주에 특히 주의가 필요해요.
• 고열, 심장이 빨리 뜀, 근육이 심하게 뻣뻣해짐, 혼란 (세로토닌 증후군이라는 드문 반응일 수 있어요)
• 이유 없는 멍이나 출혈
• 경련
• 심한 두통과 함께 멍하고 기억이 흐려질 때
• 발진, 두드러기, 숨쉬기 어려움

위기일 때는 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 술: 영국 국민보건서비스(NHS)는 술이 약의 작용을 방해할 수 있어 마시지 않는 것이 좋다고 설명해요.
• 자몽주스: NHS는 설트랄린을 먹는 동안 자몽주스를 마시지 말라고 안내해요.
• 운전: 졸리거나 어지러우면 운전하지 마세요. 약이 내게 어떻게 작용하는지 알 때까지 조심해요.
• 다른 약: 아스피린과 진통소염제, 피를 묽게 하는 약, 다른 항우울제는 함께 먹을 때 주의가 필요해요. 세인트존스워트(성요한풀), 트립토판이 든 건강기능식품도 미리 알려 주세요.
• 임신·수유: 임신 중이거나 계획이 있거나 수유 중이면 의사와 상의하세요. 이로움과 위험을 함께 따져서 정해요.
• 스스로 끊지 않기: 갑자기 끊으면 메스꺼움, 땀, 어지러움, 불안, 기분 변화, 잠 문제가 생길 수 있어요. 끊을 때는 의사와 상의해서 천천히 줄여요.

자주 묻는 질문

살이 찌나요? NHS는 체중이 느는 것을 흔한 부작용 가운데 하나로 들어요. 반대로 입맛이 줄기도 해요. 사람마다 달라요.

얼마나 오래 먹나요? NHS는 우울증이라면 좋아진 뒤에도 몇 달 이상 이어서 먹는 경우가 많다고 설명해요. 기간은 의사와 함께 정해요.

먹다 끊으면 금단이 오나요? 갑자기 끊으면 불편한 증상이 생길 수 있어요. 그래서 줄일 때 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 줄여요. 증상이 생기면 참지 말고 병원에 알려 주세요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 제 증상에는 얼마나 지나야 효과를 알 수 있나요?
• 속이 불편할 때 어떻게 하면 좋을까요?
• 지금 먹는 약이나 영양제 가운데 피해야 할 것이 있나요?
• 약을 줄이거나 끊는 것은 언제쯤 이야기해 볼 수 있나요?

참고한 자료

• 비아트리스 코리아 — 졸로푸트정 제품설명서(식약처 허가사항)
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Sertraline
• NHS(영국 국민보건서비스) — Common questions about sertraline
• NIMH(미국 국립정신건강연구소) — Mental Health Medications

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.