리스페달(리스페리돈): 쓰임새와 부작용, 호르몬 변화까지

리스페달(리스페리돈)은 조현병과 양극성장애에 오래 쓰여 온 약이에요. 몸의 움직임과 호르몬 변화를 함께 살펴보면 좋아요.

어떤 약인가요

성분 이름은 리스페리돈이에요. 한국에서는 리스페달이라는 이름으로 잘 알려져 있어요. 2주에 한 번 맞는 주사인 리스페달콘스타도 있어요. 같은 성분으로 다른 회사에서 만든 약도 많아요. 약 봉투의 성분명이 리스페리돈이면 같은 약이에요.

약의 종류로는 2세대(비정형) 항정신병약에 들어가요.

어디에 도움이 되나요

• 조현병: 환각(없는 소리가 들리는 것 등)과 망상(사실이 아닌 것을 굳게 믿는 것)을 줄여요.
• 양극성장애(조울병)의 들뜬 시기
• 자폐스펙트럼장애가 있는 아이와 청소년의 심한 짜증과 공격적인 행동

허가된 쓰임새는 나라마다, 나이에 따라 조금씩 달라요. 이 약을 받았다고 반드시 조현병이라는 뜻은 아니에요. 왜 받았는지는 의사에게 물어보면 알려 줘요.

어떻게 작용하나요

뇌에서 신호를 전하는 도파민과 세로토닌의 작용을 조절해요. 신호가 지나치게 세질 때 문을 조금 닫아 주는 것과 비슷해요. 그러면 생각이 정돈되고 마음이 가라앉는 데 도움이 돼요.

효과는 언제부터 느껴지나요

미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 효과를 충분히 느끼려면 몇 주 이상 걸릴 수 있다고 설명해요. 흥분과 불안은 먼저 가라앉고, 망상 같은 생각의 변화는 더 천천히 나아지는 경우가 많아요.

흔한 부작용

• 졸림, 또는 잠이 잘 오지 않아요
• 두통, 어지러움
• 메스꺼움, 배 아픔, 변비나 설사
• 입맛이 늘고 체중이 늘어요
• 침이 많아지거나 입이 말라요
• 손 떨림, 근육이 뻣뻣한 느낌
• 가만히 있기 힘든 안절부절못하는 느낌

졸림과 어지러움, 속 불편함은 초기에 나타났다가 줄어드는 경우가 많아요. 떨림과 뻣뻣함, 안절부절못하는 느낌은 약을 조절하면 나아질 수 있으니 진료 때 말해 주세요.

호르몬 변화도 살펴봐요

리스페리돈은 프로락틴이라는 호르몬을 올릴 수 있어요. 프로락틴은 원래 젖을 만드는 일을 돕는 호르몬이에요. 이 수치가 오르면 이런 변화가 생길 수 있어요.

• 생리가 불규칙해지거나 멈춰요.
• 임신이나 수유 중이 아닌데 젖이 나와요.
• 가슴이 커지거나 아파요. 남성에게도 생길 수 있어요.
• 성욕이 줄거나 성 기능이 달라져요.

말하기 민망해서 혼자 참는 분이 많아요. 하지만 흔히 알려진 부작용이고, 의사는 이런 이야기를 자주 들어요. 피검사로 확인할 수 있고, 약을 조절하거나 바꾸는 방법이 있어요. 편하게 이야기해 주세요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 높은 열이 나면서 근육이 뻣뻣해지고, 땀이 많이 나고, 정신이 흐려져요. 드물지만 응급이에요. 바로 응급실로 가요.
• 얼굴, 혀, 입이 내 뜻과 상관없이 움직여요.
• 목 근육이 조여 오거나 삼키기가 힘들어요.
• 경련(발작)이 있어요.
• 심하게 목이 마르고, 소변이 잦고, 눈이 흐릿해요(혈당이 오른 신호).
• 가슴이 아프거나 숨쉬기가 힘들어요.
• 남성의 경우, 아프고 오래 이어지는 발기가 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 술은 졸림을 더 심하게 해요. 피하는 것이 좋아요.
• 약이 내게 어떤 영향을 주는지 알기 전에는 운전을 조심해요.
• 누웠다가 일어날 때는 천천히 일어나요. 어지러울 수 있어요.
• 몸이 더위와 추위에 적응하는 것이 어려워질 수 있어요. 한여름에는 물을 충분히 마시고 쉬어 가요.
• 다른 약, 건강기능식품을 먹고 있다면 의사와 약사에게 알려 주세요.
• 임신 중이거나 계획하고 있다면, 수유 중이라면 의사와 먼저 상의해요.
• 치매가 있는 어르신에게는 더 위험할 수 있다는 경고가 있어요. 가족이 그런 경우라면 의사와 꼭 상의해요.
• 스스로 끊지 마세요. 갑자기 끊으면 증상이 다시 나타날 수 있어요. 줄이거나 끊을 때는 의사와 함께 정해요.

자주 묻는 질문

살이 찌나요? 체중이 느는 분이 있어요. 진료 때 체중과 혈당, 콜레스테롤을 함께 확인하면 좋아요.

생리가 멈췄는데 임신이 안 되는 건가요? 약 때문에 생리가 불규칙해질 수 있지만, 그렇다고 임신이 되지 않는다는 뜻은 아니에요. 임신 계획이나 피임에 대해서는 의사와 상의해요.

평생 먹어야 하나요? 병과 사람에 따라 달라요. 얼마나 먹을지는 증상이 안정된 정도를 보면서 의사와 함께 정해요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 프로락틴 수치를 확인하는 검사가 필요한가요?
• 손이 떨리거나 몸이 뻣뻣하면 어떻게 하면 되나요?
• 체중과 피검사는 얼마나 자주 확인하나요?
• 먹는 약 대신 주사로 바꿀 수도 있나요?

참고한 자료

• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Risperidone
• NHS(영국 국민보건서비스) — Side effects of risperidone
• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 리스페달 품목 검색

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.