아빌리파이(아리피프라졸): 우울증에도 쓰이는 이유와 알아 둘 부작용

아빌리파이(아리피프라졸)는 조현병과 양극성장애에 쓰이고, 항우울제만으로 부족할 때 우울증 치료에 덧붙여 쓰기도 하는 약이에요.

어떤 약인가요

성분 이름은 아리피프라졸이에요. 한국에서는 아빌리파이라는 이름으로 가장 잘 알려져 있어요. 같은 성분으로 여러 회사에서 만든 약도 있어서, 약 봉투에는 다른 이름이 적혀 있을 수 있어요. 성분명이 아리피프라졸이면 같은 약이에요.

약의 종류로는 2세대(비정형) 항정신병약에 들어가요. 먹는 알약 말고도 입에서 녹는 알약, 한 달이나 두 달에 한 번 맞는 주사가 있어요.

어디에 도움이 되나요

• 조현병
• 양극성장애(조울병)의 들뜬 시기
• 우울증: 항우울제를 먹어도 충분히 좋아지지 않을 때, 항우울제에 덧붙여 써요.
• 자폐스펙트럼장애에서 나타나는 심한 짜증과 예민함
• 뚜렛장애(틱이 여러 가지로 오래 이어지는 병)

우울증으로 진료받다가 이 약을 받고 놀라는 분이 많아요. 이름이 '항정신병약'이라서 그래요. 하지만 이 약을 받았다고 조현병이라는 뜻은 아니에요. 항우울제의 효과를 도와주는 보조 약으로 쓰는 것이에요.

어떻게 작용하나요

뇌에서 신호를 전하는 도파민과 세로토닌의 작용을 조절해요. 도파민을 무조건 막는 것이 아니라, 넘치는 곳에서는 낮추고 모자란 곳에서는 조금 채워 주는 쪽에 가까워요. 방 온도를 일정하게 맞추는 조절기와 비슷하다고 생각하면 돼요.

효과는 언제부터 느껴지나요

미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 효과를 충분히 느끼려면 2주 이상 걸릴 수 있다고 설명해요. 증상에 따라 며칠 만에 달라지는 것도 있고 몇 주가 걸리는 것도 있어요. 좋아진 뒤에도 약은 의사가 정한 대로 이어 가요.

흔한 부작용

• 가만히 있지 못하는 안절부절못하는 느낌
• 잠이 잘 오지 않거나, 반대로 졸려요
• 두통, 어지러움
• 메스꺼움, 속쓰림, 변비
• 불안하고 초조한 느낌
• 체중 변화

다른 항정신병약에 비해 졸림과 체중 증가는 덜한 편으로 알려져 있어요. 하지만 사람마다 달라요. 영국 국민보건서비스(NHS)는 잠 문제와 안절부절못하는 느낌이 시간이 지나면서 나아지는 경우가 많다고 설명해요.

가만히 있지 못하는 느낌, 정좌불능

이 약에서 특히 알아 둘 부작용이에요. 의학 용어로는 정좌불능(가만히 앉아 있지 못함)이라고 해요.

• 몸 안에서 무언가 근질근질하고 초조해요.
• 다리를 계속 떨거나 꼬았다 풀었다 해요.
• 앉아 있기 힘들어서 자꾸 일어나 서성거려요.
• 서 있을 때도 발을 번갈아 디뎌요.

이 느낌은 불안이 심해진 것처럼 보여서 헷갈리기 쉬워요. '병이 나빠졌나 보다' 하고 혼자 견디는 분이 많아요. 하지만 약의 부작용일 수 있어요. 꽤 괴로운 느낌이니 참지 말고 바로 의사에게 알려 주세요. 약을 조절하거나 다른 약을 더해서 줄일 수 있어요. 스스로 약을 끊는 것은 답이 아니에요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 높은 열이 나면서 근육이 뻣뻣해지고, 땀이 많이 나고, 정신이 흐려져요. 드물지만 응급이에요. 바로 응급실로 가요.
• 얼굴, 혀, 입이 내 뜻과 상관없이 움직여요.
• 목 근육이 조여 오거나 삼키기가 힘들어요.
• 경련(발작)이 있어요.
• 심하게 목이 마르고, 소변이 잦고, 눈이 흐릿해요(혈당이 오른 신호).
• 도박, 쇼핑, 폭식, 성적인 충동을 참기 어려워졌어요. 드물지만 이 약에서 알려진 부작용이에요. 부끄러워하지 말고 알려 주세요. 가족이 먼저 알아차리기도 해요.
• 기분이 더 가라앉거나 죽고 싶다는 생각이 들어요. 특히 약을 시작한 초기나 약을 조절한 직후에 살펴봐요.

죽음에 대한 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 술은 졸림을 더 심하게 해요. 피하는 것이 좋아요.
• 약이 내게 어떤 영향을 주는지 알기 전에는 운전을 조심해요.
• 이 약은 몸이 열을 식히는 것을 어렵게 할 수 있어요. 한여름이나 심한 운동 때는 물을 충분히 마시고 쉬어 가요.
• 다른 약, 건강기능식품을 먹고 있다면 의사와 약사에게 알려 주세요.
• 임신 중이거나 계획하고 있다면, 수유 중이라면 의사와 먼저 상의해요.
• 스스로 끊지 마세요. 갑자기 끊으면 증상이 다시 나타날 수 있어요. 얼마나 먹을지, 언제 줄일지는 의사가 정해요.

자주 묻는 질문

의존이 생기나요? 수면제나 안정제처럼 점점 더 찾게 되는 약은 아니에요. 다만 갑자기 끊으면 증상이 돌아올 수 있어서 의사와 함께 천천히 조절해요.

살이 찌나요? 체중이 느는 분도 있고 그렇지 않은 분도 있어요. 진료 때 체중을 함께 확인하면 좋아요.

우울증인데 평생 먹어야 하나요? 그렇지 않은 경우가 많아요. 얼마나 쓸지는 증상이 나아지는 정도를 보면서 의사와 정해요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 저는 어떤 증상 때문에 이 약을 받았나요?
• 안절부절못하는 느낌이 생기면 어떻게 하면 되나요?
• 아침과 저녁 중 언제 먹는 것이 좋을까요?
• 얼마나 오래 먹게 될까요?

참고한 자료

• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Aripiprazole
• NHS(영국 국민보건서비스) — Side effects of aripiprazole
• Cleveland Clinic — Akathisia
• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 아빌리파이 품목 검색

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.