솔리안(아미설프리드): 조현병에 쓰는 약, 생리 변화와 알아 둘 부작용

솔리안(아미설프리드)은 조현병 치료에 쓰는 항정신병약으로, 생리와 호르몬에 영향을 줄 수 있다는 점을 알아 두면 좋아요.

어떤 약인가요

성분 이름은 아미설프리드예요. 한국에서는 솔리안이라는 이름으로 나와요. 같은 성분의 다른 회사 약도 있을 수 있어요. 약 봉투에서 성분명을 확인하면 돼요.

약의 종류로는 2세대(비정형) 항정신병약으로 묶여요. 유럽에서 오래 써 온 약이에요.

어디에 도움이 되나요

한국에서 허가된 쓰임새는 조현병이에요.

조현병에는 환청이나 망상처럼 겉으로 드러나는 증상이 있어요. 의욕이 없어지고, 표정과 말수가 줄고, 사람을 피하게 되는 증상도 있어요. 앞의 것을 양성 증상, 뒤의 것을 음성 증상이라고 불러요. 한국 허가사항에는 이 약을 두 가지 증상 모두에 쓰도록 적혀 있어요. 어느 쪽 증상이 두드러지는지에 따라 의사가 약의 양을 다르게 정해요.

어떻게 작용하나요

뇌에서 도파민이라는 신호 물질이 붙는 자리에 주로 작용해요. 도파민 신호가 너무 센 곳은 가라앉히는 쪽으로 일해요. 한쪽만 너무 밝은 조명을 낮춰서 방 전체의 밝기를 고르게 맞추는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

항정신병약은 보통 초조함이나 잠 문제가 먼저 나아지고, 환청과 망상은 몇 주에 걸쳐 천천히 줄어드는 경우가 많아요. 의욕과 표정 같은 증상은 더 오래 걸릴 수 있어요. 얼마나 기다려 볼지는 의사와 정해요.

흔한 부작용

한국 허가사항에 흔하다고 적힌 것들이에요.

• 손이 떨리고 몸이 굳고 움직임이 느려져요
• 침이 많이 나와요
• 가만히 있지 못하는 안절부절못하는 느낌(정좌불능)
• 잠이 잘 오지 않거나, 졸려요
• 불안하고 초조해요
• 체중이 늘어요

허가사항은 몸이 굳고 떨리는 증상이 약의 양을 잘 맞추면 대개 가볍다고 설명해요. 불편하면 참지 말고 알려 주세요.

생리와 호르몬 변화

이 약에서 특히 알아 둘 점이에요. 아미설프리드는 프로락틴(젖 분비를 돕는 호르몬) 수치를 올릴 수 있어요. 허가사항에도 흔한 부작용으로 적혀 있어요.

• 생리가 불규칙해지거나 멈춰요.
• 임신하지 않았는데 젖이 나와요.
• 가슴이 아프거나 커져요. 남성에게도 생길 수 있어요.
• 성욕이 줄거나 발기가 어려워져요.

놀랄 수 있지만, 허가사항에는 이 변화가 되돌릴 수 있는 것이라고 적혀 있어요. 부끄러워서 말하지 않고 혼자 약을 끊는 분이 있어요. 그러지 말고 의사에게 알려 주세요. 약을 조절하거나 다른 약으로 바꾸는 방법이 있어요. 생리가 멈췄다고 임신이 안 되는 것은 아니니 피임도 따로 챙겨요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 높은 열이 나면서 근육이 뻣뻣해지고, 땀이 많이 나고, 정신이 흐려져요. 드물지만 응급이에요. 바로 응급실로 가요.
• 가슴이 심하게 두근거리거나, 어지럽거나, 쓰러졌어요. 이 약은 심장 박동의 간격(심전도의 QT 간격)을 늘릴 수 있어요.
• 얼굴, 혀, 입이 내 뜻과 상관없이 움직여요.
• 목이나 눈 근육이 갑자기 조여 와요.
• 두통이 심해지면서 시야가 좁아져요.
• 열이 나고 목이 아픈 감염 증상이 이어져요.
• 죽고 싶다는 생각이 들어요.

죽음에 대한 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 심장에 영향을 주는 다른 약과 함께 먹으면 안 되는 경우가 있어요. 일부 부정맥 약과 일부 항생제 등이에요. 다른 병원에서 약을 받을 때 솔리안을 먹고 있다고 꼭 말해 주세요.
• 심장병이 있거나 가족 중에 갑자기 심장 문제로 돌아가신 분이 있다면 미리 알려요. 의사가 심전도 검사를 할 수 있어요.
• 이 약은 주로 콩팥으로 빠져나가요. 콩팥이 좋지 않다면 의사에게 알려요.
• 파킨슨병 약(레보도파 등)과는 함께 쓰지 않아요.
• 술은 졸림을 더 심하게 해요. 운전도 약의 영향을 알기 전에는 조심해요.
• 한국 허가사항에는 임신 중이거나 수유 중인 분에게 쓰지 않도록 적혀 있어요. 임신을 계획하거나 임신을 알게 되면 혼자 끊지 말고 바로 의사와 상의해요.
• 스스로 끊지 마세요. 갑자기 끊으면 증상이 다시 나타날 수 있어요. 줄이는 방법은 의사가 정해요.

자주 묻는 질문

생리가 멈추면 계속 그런가요? 약 때문에 생긴 변화는 대개 약을 조절하면 돌아와요. 다만 다른 원인일 수도 있으니 진료를 받아 확인해요.

살이 찌나요? 허가사항에 체중 증가가 흔한 부작용으로 적혀 있어요. 사람마다 달라요. 진료 때 체중을 함께 확인하면 좋아요.

의존이 생기나요? 점점 더 찾게 되는 약은 아니에요. 다만 갑자기 끊으면 증상이 돌아올 수 있어서 의사와 함께 조절해요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 생리나 성 기능이 달라지면 어떻게 하면 되나요?
• 심전도나 피검사는 언제 하나요?
• 지금 먹는 다른 약과 함께 먹어도 괜찮나요?
• 얼마나 오래 먹게 될까요?

참고한 자료

• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 솔리안정(아미설프리드) 허가사항
• NIMH(미국 국립정신건강연구소) — Mental Health Medications
• Cleveland Clinic — Extrapyramidal Symptoms

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.