라투다(루라시돈): 조현병과 양극성 우울에 쓰는 약, 꼭 밥과 함께 먹는 이유

라투다(루라시돈)는 조현병과, 양극성장애에서 찾아오는 우울한 시기에 쓰는 비교적 새로운 항정신병약이에요.

어떤 약인가요

성분 이름은 루라시돈이에요. 한국에서는 라투다라는 이름으로 나와요. 식품의약품안전처 허가 기록을 보면 2023년 11월에 허가받았고, 이듬해부터 병원에서 처방되기 시작했어요. 한국에서는 아직 쓰인 지 오래되지 않은 약이에요.

약의 종류로는 2세대(비정형) 항정신병약에 들어가요.

어디에 도움이 되나요

한국에서 허가된 쓰임새는 두 가지예요.

• 조현병 (만 13세 이상 청소년과 성인)
• 제1형 양극성장애에서 나타나는 우울 삽화 (만 10세 이상 소아와 성인). 삽화는 증상이 이어지는 한 시기를 뜻해요.

양극성장애(조울병)는 들뜬 시기보다 가라앉은 시기가 더 길고 힘든 경우가 많아요. 그런데 이 우울한 시기에 쓰도록 허가된 약은 많지 않아요. 라투다는 그 자리에 쓰이는 약 가운데 하나예요.

어떻게 작용하나요

뇌에서 신호를 전하는 도파민과 세로토닌의 작용을 조절해요. 한쪽으로 너무 세게 틀어진 수도꼭지를 조금씩 돌려 물줄기를 고르게 만드는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 효과를 충분히 느끼기까지 몇 주 또는 그 이상 걸릴 수 있다고 설명해요. 며칠 먹고 달라진 것이 없다고 실망하지 않아도 돼요. 좋아진 뒤에도 약은 의사가 정한 대로 이어 가요.

꼭 밥과 함께 먹어요

이 약에서 가장 중요한 점이에요. 한국 허가사항에는 식사와 함께, 또는 식사 뒤에 먹도록 적혀 있어요. 빈속에 먹으면 몸에 흡수되는 양이 크게 줄어들어요. 허가사항에 실린 시험에서는 음식과 함께 먹었을 때 흡수량이 빈속일 때의 두 배쯤이었어요.

과자 몇 조각으로는 부족할 수 있어요. 한 끼 식사와 함께 먹는다고 생각하면 돼요. 입맛이 없어 끼니를 자주 거른다면 의사에게 그대로 말해 주세요. 먹는 시간을 함께 정할 수 있어요.

흔한 부작용

• 졸림
• 가만히 있지 못하는 안절부절못하는 느낌(정좌불능)
• 몸이 굳거나 떨리고 움직임이 느려져요
• 메스꺼움
• 어지러움, 불안, 피곤함

졸림과 메스꺼움은 몸이 약에 익숙해지면서 줄어드는 경우가 많아요. 안절부절못하는 느낌은 불안이 심해진 것처럼 보여서 헷갈리기 쉬워요. 참지 말고 의사에게 알려 주세요. 약을 조절해서 줄일 수 있어요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 높은 열이 나면서 근육이 뻣뻣해지고, 땀이 많이 나고, 정신이 흐려져요. 드물지만 응급이에요. 바로 응급실로 가요.
• 얼굴, 혀, 입이 내 뜻과 상관없이 움직여요.
• 삼키기 힘들거나 숨쉬기가 어려워요.
• 경련(발작)이 있어요.
• 심하게 목이 마르고, 소변이 잦고, 눈이 흐릿해요(혈당이 오른 신호).
• 기분이 더 가라앉거나 죽고 싶다는 생각이 들어요. 반대로 잠을 안 자도 기운이 넘치고 말과 생각이 빨라져요.

죽음에 대한 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 자몽과 자몽주스는 피해요. 약이 몸에 더 많이 쌓일 수 있어요. 한국 허가사항에도 적혀 있어요.
• 함께 먹으면 안 되는 약이 있어요. 일부 항진균제(곰팡이 치료약)와 항생제, 결핵약 리팜핀, 뇌전증 약 카바마제핀, 건강기능식품 세인트존스워트 등이에요. 다른 병원에서 약을 받을 때 라투다를 먹고 있다고 꼭 말해 주세요.
• 술은 졸림을 더 심하게 해요.
• 약이 내게 어떤 영향을 주는지 알기 전에는 운전을 조심해요.
• 몸이 열을 식히기 어려워질 수 있어요. 한여름이나 심한 운동 때는 물을 충분히 마시고 쉬어 가요.
• 임신 중이거나 계획하고 있다면, 수유 중이라면 의사와 먼저 상의해요.
• 스스로 끊지 마세요. 갑자기 끊으면 증상이 다시 나타날 수 있어요. 얼마나 먹을지, 언제 줄일지는 의사가 정해요.

자주 묻는 질문

살이 찌나요? 체중이 느는 분도 있어요. 얼마나 느는지는 사람마다 달라요. 진료 때 체중과 혈당을 함께 확인하면 좋아요.

우울증에도 쓰나요? 한국에서 허가된 것은 양극성장애의 우울 삽화예요. 일반적인 우울증(주요우울장애)은 허가된 쓰임새가 아니에요. 내가 받은 진단이 무엇인지 의사에게 물어보면 좋아요.

의존이 생기나요? 점점 더 찾게 되는 약은 아니에요. 다만 갑자기 끊으면 증상이 돌아올 수 있어서 의사와 함께 조절해요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 끼니를 거르는 날에는 약을 어떻게 하면 되나요?
• 지금 먹는 다른 약과 함께 먹어도 괜찮나요?
• 안절부절못하는 느낌이 생기면 어떻게 하면 되나요?
• 체중과 혈당은 얼마나 자주 확인하나요?

참고한 자료

• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 라투다정(루라시돈염산염) 허가사항
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Lurasidone
• NIMH(미국 국립정신건강연구소) — Mental Health Medications

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.