팍실·세로자트(파록세틴)는 어떤 약인가요 — 효과, 부작용, 주의할 점

팍실·세로자트(파록세틴)는 우울증과 공황장애, 사회불안장애 같은 여러 불안장애에 쓰이는 SSRI 계열 항우울제예요.

어떤 약인가요

성분명은 파록세틴이에요. 한국에서 알려진 상품명은 팍실CR(글락소스미스클라인)과 세로자트(한독)예요. 팍실CR은 약 성분이 천천히 나오도록 만든 형태예요. 같은 성분으로 여러 회사가 만든 약도 많아요. 약 봉투의 이름이 달라도 성분명이 파록세틴이면 같은 성분이에요.

계열은 SSRI, 곧 '선택적 세로토닌 재흡수 억제제'예요.

어디에 도움이 되나요

한국의 파록세틴 제제 허가 사항에는 아래 쓰임새가 적혀 있어요. 불안과 관련된 질환이 여럿 들어 있는 것이 특징이에요.

• 주요우울증: 가라앉은 기분과 의욕 없음이 이어져 일상이 어려운 상태예요.
• 강박장애: 원치 않는 생각이 반복되고, 확인하거나 씻는 행동을 멈추기 어려워요.
• 공황장애: 갑자기 심장이 뛰고 숨이 막히는 듯한 발작이 반복돼요.
• 범불안장애: 여러 일에 대한 걱정이 멈추지 않고 몸이 늘 긴장돼 있어요.
• 외상후 스트레스장애: 큰 충격 뒤에 그 기억이 계속 되살아나고 깜짝깜짝 놀라요.
• 사회불안장애: 사람들 앞에 서거나 평가받는 상황이 심하게 두려워요.

제품과 형태에 따라 허가된 쓰임새가 조금 달라요. 내 증상에 맞는지는 의사가 판단해요.

어떻게 작용하나요

신경세포들은 세로토닌이라는 물질로 기분과 불안에 관한 신호를 주고받아요. 쓰인 세로토닌은 다시 세포 안으로 거둬들여지는데, 파록세틴은 이 회수를 늦춰 세로토닌이 더 오래 일하게 해요. 금방 꺼지던 난로를 조금 더 오래 켜 두는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

미국 국립의학도서관(MedlinePlus)과 영국 국민보건서비스(NHS)는 효과를 느끼기까지 몇 주가 걸릴 수 있다고 설명해요. 한국 허가 사항에는 공황장애의 경우 치료 초기에 증상이 잠시 더 나빠질 수 있다고 적혀 있어요. 그래서 의사가 처음에는 조심스럽게 시작해요. 초기에 불안이 심해지면 혼자 끊지 말고 병원에 알려 주세요.

흔한 부작용

• 메스꺼움, 설사 또는 변비
• 졸림, 기운 없음, 어지러움
• 잠이 잘 안 옴, 초조함
• 입이 마름, 땀이 늚
• 손 떨림, 하품
• 입맛이 줄어듦, 체중 변화
• 성욕이 줄거나 성기능이 달라짐

미국 국립정신건강연구소(NIMH)는 항우울제의 부작용이 대체로 가볍고 시간이 지나며 줄어든다고 설명해요. 오래가거나 견디기 힘들면 진료 때 이야기하세요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 죽고 싶다는 생각이 들거나 심해질 때. 25세 미만에서, 약을 시작했거나 양이 바뀐 처음 몇 주에 특히 주의가 필요해요.
• 고열, 혼란, 근육이 뻣뻣해짐, 심장이 불규칙하게 뜀 (세로토닌 증후군이라는 드문 반응일 수 있어요)
• 가슴 통증, 숨이 참
• 경련
• 이유 없는 멍이나 출혈
• 심한 발진이나 물집, 얼굴이 부음, 숨쉬기 어려움

위기일 때는 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 임신: 파록세틴은 임신 초기에 먹었을 때 아기의 심장 기형 위험이 높아질 수 있다는 보고가 있어요. 임신 계획이 있으면 미리 의사와 상의하세요. 먹는 중에 임신을 알게 되면 혼자 끊지 말고 바로 병원에 연락하세요. 수유 중일 때도 상의가 필요해요.
• 유방암 약(타목시펜): 파록세틴은 타목시펜의 효과를 떨어뜨릴 수 있어요. 타목시펜을 먹고 있으면 꼭 알려 주세요.
• 다른 약: 다른 항우울제, 아스피린과 진통소염제, 피를 묽게 하는 약은 주의가 필요해요. 세인트존스워트(성요한풀) 건강기능식품도 알려 주세요.
• 술: 부작용이 커질 수 있어요. 마시지 않는 것이 좋아요.
• 운전: 어지럽거나 졸리거나 눈이 흐릿하면 운전하지 마세요.
• 스스로 끊지 않기: 한국 허가 사항은 의사와 상담 없이 환자나 보호자가 혼자 약을 끊어서는 안 된다고 분명히 적고 있어요. 갑자기 끊으면 어지러움, 저리고 찌릿한 느낌, 불안, 낯선 꿈, 메스꺼움, 땀, 기분 변화가 생길 수 있어요. 줄일 때는 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 천천히 줄이고, 그 속도는 의사가 정해요.

자주 묻는 질문

살이 찌나요? NHS는 체중 변화를 흔한 부작용으로 들어요. 사람마다 달라요. 신경 쓰이면 진료 때 이야기하세요.

얼마나 오래 먹나요? 한국 허가 사항에는 우울증의 경우 증상이 사라진 뒤에도 적어도 4~6개월 이어서 먹고, 강박장애와 공황장애는 더 오래 먹을 수 있다고 적혀 있어요. 기간은 의사와 함께 정해요.

약을 하루 빠뜨렸더니 어지러워요. 괜찮은가요? 약이 갑자기 끊겼을 때 생기는 증상일 수 있어요. 어떻게 할지는 스스로 정하지 말고 병원이나 약국에 물어보세요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 임신 계획이 있는데 이 약을 계속 먹어도 되나요?
• 지금 먹는 다른 약과 함께 먹어도 되나요?
• 초기에 불안이 심해지면 어떻게 해야 하나요?
• 나중에 약을 줄일 때는 어떻게 진행하나요?

참고한 자료

• 약학정보원 — 파록세틴염산염수화물 제제 첨부문서(식약처 허가사항)
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Paroxetine
• NHS(영국 국민보건서비스) — Common questions about paroxetine
• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 의약품등 제품정보 검색

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.