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약 정보 #항우울제

프로작(플루옥세틴)은 어떤 약인가요 — 효과, 부작용, 주의할 점

프로작(플루옥세틴)은 우울증, 강박장애, 신경성 폭식증, 월경 전 불쾌장애에 쓰이는 SSRI 계열 항우울제예요.

어떤 약인가요

성분명은 플루옥세틴이에요. 흔히 '프로작'이라고 부르지만, 한국에서 허가된 정식 상품명은 푸로작(한국릴리)이에요. 같은 성분으로 여러 회사가 만든 약도 있어요. 약 봉투의 이름이 달라도 성분명이 플루옥세틴이면 같은 약이에요.

계열은 SSRI, 곧 '선택적 세로토닌 재흡수 억제제'예요. 이 계열에서 일찍 나온 약이라 오랫동안 써 온 경험이 쌓여 있어요.

어디에 도움이 되나요

약학정보원에 따르면 한국에서는 아래 네 가지에 쓰여요.

  • 우울증: 기분만 가라앉는 것이 아니라 의욕, 관심, 잠, 몸의 기운이 함께 떨어진 상태예요.
  • 신경성 폭식증: 먹는 것을 멈추기 어려울 만큼 많이 먹고, 그 뒤에 토하거나 설사약을 쓰는 일이 반복돼요. 의지가 약해서가 아니라 치료받을 수 있는 병이에요.
  • 강박장애: 원치 않는 생각이 자꾸 떠오르고, 확인하거나 씻는 행동을 되풀이하게 돼요.
  • 월경 전 불쾌장애: 월경 전에 우울하고 초조하고 예민해져서 평소처럼 지내기 어려워요.

미국에서는 공황장애에도 쓰여요. 나라마다 허가 사항이 조금씩 달라요. 내 증상에 맞는지는 의사가 판단해요.

어떻게 작용하나요

신경세포들은 세로토닌이라는 물질로 기분에 관한 신호를 주고받아요. 쓰인 세로토닌은 다시 세포 안으로 거둬들여지는데, 플루옥세틴은 이 회수를 막아 세로토닌이 더 오래 머물게 해요. 대화 중에 상대의 말이 금방 사라지지 않고 조금 더 또렷이 남게 하는 것과 비슷해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 충분한 효과를 느끼기까지 4~5주 또는 그 이상 걸릴 수 있다고 설명해요. 영국 국민보건서비스(NHS)도 몇 주가 걸린다고 설명해요.

며칠 먹고 달라진 것이 없어도 이상한 일이 아니에요. 답답하면 진료 때 이야기하세요.

흔한 부작용

  • 잠이 잘 안 옴, 낯선 꿈
  • 초조하고 불안한 느낌
  • 메스꺼움, 설사, 속쓰림
  • 입이 마름
  • 피곤함, 하품, 손 떨림
  • 성욕이 줄거나 성기능이 달라짐

다른 SSRI보다 잠이 안 오는 쪽의 부작용이 눈에 띄는 편이에요. 그래서 먹는 시간을 조절하기도 해요. 언제 먹을지는 의사·약사의 안내를 따르세요. 미국 국립정신건강연구소(NIMH)는 항우울제의 부작용이 대체로 가볍고 시간이 지나며 줄어든다고 설명해요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

  • 죽고 싶다는 생각이 들거나 심해질 때. 25세 미만에서, 약을 시작한 처음 몇 달에 특히 주의가 필요해요.
  • 심한 초조함, 고열, 심장이 빨리 뜀, 근육이 뻣뻣해짐, 헛것이 보임 (세로토닌 증후군이라는 드문 반응일 수 있어요)
  • 가슴 통증, 숨이 참, 쓰러질 것 같음
  • 경련
  • 이유 없는 멍이나 출혈
  • 발진, 얼굴이 부음, 숨쉬기 어려움

위기일 때는 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

  • 몸에 오래 남아요: 플루옥세틴은 끊은 뒤에도 몸에 오래 남는 약이에요. 그래서 다른 약으로 바꿀 때 몇 주의 간격이 필요한 경우가 있어요. 다른 병원에서 약을 받을 때는 최근에 이 약을 먹었다는 것을 꼭 알려 주세요.
  • 술: 졸림 같은 부작용이 커질 수 있어요. 피하는 것이 좋아요.
  • 운전: 졸리거나 판단과 움직임이 둔해질 수 있어요. 약에 익숙해질 때까지 조심하세요.
  • 다른 약: 다른 항우울제, 일부 정신과 약, 아스피린과 진통소염제, 피를 묽게 하는 약은 주의가 필요해요. 세인트존스워트(성요한풀), 트립토판이 든 건강기능식품도 알려 주세요.
  • 심장·콩팥: 심장 질환이나 콩팥 질환이 있으면 미리 알려 주세요.
  • 임신·수유: 임신 중이거나 계획이 있거나 수유 중이면 의사와 상의하세요.
  • 스스로 끊지 않기: 갑자기 끊으면 기분 변화, 어지러움, 저린 느낌, 불안, 두통, 잠 문제가 생길 수 있어요. 줄이는 방법은 의사가 정해요.

자주 묻는 질문

살이 빠지는 약인가요? 아니에요. 체중이 변할 수는 있지만 살을 빼려고 쓰는 약이 아니에요. 폭식증에 쓰는 것도 폭식과 그 뒤의 행동을 줄이기 위해서예요.

얼마나 오래 먹나요? NHS는 몇 달 또는 그보다 오래 먹을 수 있다고 설명해요. 약학정보원은 우울증이 좋아진 뒤에도 6개월쯤 치료를 이어 가는 것이 재발을 막는 데 도움이 된다고 설명해요. 기간은 의사와 함께 정해요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

  • 잠이 안 오면 어떻게 하면 좋을까요?
  • 언제쯤 효과를 기대할 수 있나요?
  • 지금 먹는 다른 약, 영양제와 함께 먹어도 되나요?
  • 나중에 약을 바꾸거나 끊을 때 알아 둘 것이 있나요?

참고한 자료

  • 약학정보원 — 약물백과: 플루옥세틴
  • MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Fluoxetine
  • NHS(영국 국민보건서비스) — Common questions about fluoxetine
  • 한국릴리 — 푸로작 제품 정보

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.

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