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마음건강 백과 #치료·돌봄 안내

심리상담이 효과가 없는 것 같을 때 — 말해도 되는 것, 바꿔도 되는 것

상담이 안 맞는다고 느끼는 것은 실패가 아니에요. 방향을 다시 잡으라는 신호예요.

먼저, 얼마나 지났는지 봐요

상담은 한두 번으로 달라지기 어려워요. 영국 국민보건서비스(NHS)는 상담이 보통 여러 번에 걸쳐 이어진다고 안내해요. 처음 몇 번은 이야기를 꺼내고 서로를 알아 가는 데 쓰여요.

묻어 둔 일을 꺼내면 한동안 더 힘들게 느껴지기도 해요. 그것만으로 상담이 잘못되고 있다고 보기는 어려워요.

하지만 꽤 시간이 지났는데도 이런 느낌이 이어진다면 살펴볼 때예요.

  • 매번 같은 이야기만 하고 끝나는 것 같아요
  • 무엇을 향해 가는지 모르겠어요
  • 상담사가 내 말을 잘 이해하지 못하는 것 같아요
  • 상담실에서 솔직해지기가 어려워요
  • 상담 가는 날이 부담스럽기만 해요

상담사에게 말해도 돼요

미국 국립정신건강연구소(NIMH)는 적당한 시간이 지나도 나아지지 않으면 상담사와 그 이야기를 하라고 권해요. 예의에 어긋나는 일이 아니에요. 상담사에게 꼭 필요한 정보예요.

이렇게 말해 볼 수 있어요.

  • '요즘 상담이 도움이 되고 있는지 잘 모르겠어요.'
  • '지난번에 하신 말씀이 마음에 걸렸어요.'
  • '저는 구체적인 방법을 더 배우고 싶어요.'
  • '이야기하는 속도가 저한테는 너무 빨라요.'
  • '처음 정한 목표를 다시 이야기해 보고 싶어요.'

말하기 어려우면 메모를 써서 건네도 돼요. 좋은 상담사는 이런 말을 반겨요. 불편함을 말로 꺼내고 함께 푸는 경험이 그 자체로 도움이 되기도 해요.

바꿔 달라고 할 수 있는 것

  • 목표: 지금 가장 급한 문제로 다시 정할 수 있어요.
  • 방식: 들어 주는 상담에서, 생각과 행동을 바꾸는 연습 중심으로. 또는 그 반대로요. NIMH는 문제에 따라 맞는 접근이 다르다고 설명해요.
  • 속도와 깊이: 힘든 기억은 천천히 다뤄 달라고 할 수 있어요.
  • 횟수와 간격: 형편과 상태에 맞게 조정할 수 있어요.

상담사를 바꿔도 돼요

말해 봤는데도 달라지지 않거나, 도저히 편해지지 않는다면 다른 상담사를 찾아도 괜찮아요. NIMH도 다른 전문가나 다른 방법을 알아볼 수 있다고 말해요. 사람과 사람이 만나는 일이라 맞고 안 맞음이 있어요. 누구의 잘못도 아니에요.

한국상담심리학회 윤리규정은 상담을 계속하는 것이 도움이 되지 않을 때 상담자가 종결하고, 다른 전문가가 필요하면 의뢰하거나 정보를 주도록 하고 있어요. 그러니 '다른 분을 소개해 주실 수 있나요'라고 물어봐도 돼요.

가능하면 말없이 그만두기보다 마지막 시간을 한 번 갖는 편이 좋아요. 그동안 한 일을 정리하고, 다음 상담사에게 전할 내용을 챙길 수 있어요.

바로 그만둬야 하는 경우

아래는 맞고 안 맞음의 문제가 아니라 윤리 문제예요. 참지 않아도 돼요.

  • 성적인 말이나 접촉, 사적인 만남을 요구할 때
  • 돈을 빌려 달라거나 물건·투자를 권할 때
  • 내 이야기를 허락 없이 다른 사람에게 했을 때
  • 종교나 가치관을 강요하거나 나를 비난하고 무시할 때
  • 먹는 약을 끊으라고 할 때

상담사가 학회 자격을 갖고 있다면 그 학회에 알릴 수 있어요.

상담만으로 부족할 수도 있어요

잠을 못 자고, 밥을 못 먹고, 일상이 무너져 있다면 상담만으로는 힘들 수 있어요. 정신건강의학과 진료를 함께 받아 보는 것을 생각해 봐요. 약으로 증상이 조금 가라앉으면 상담에서 할 수 있는 일이 늘어나요.

이미 약을 먹고 있다면, 상담이 답답하다고 해서 약을 스스로 줄이거나 끊지 않아요. 약은 담당 의사와 상의해서 정해요.

비용 때문에 그만두려 한다면

사는 곳의 정신건강복지센터에 물어봐요. 상담을 받거나 정신건강 심리상담 바우처를 안내받을 수 있어요.

상담이 안 맞는다는 생각에 '나는 어디서도 나아질 수 없다'는 마음까지 든다면 혼자 두지 마세요. 자살예방상담전화 109(24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199(24시간)로 전화해요.

참고한 자료

  • NIMH — Psychotherapies
  • 한국상담심리학회 — 상담심리사 윤리규정
  • NHS — Counselling

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.

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