양극성장애와 임신·출산 계획 — 약은 혼자 끊지 말고 주치의와 미리
양극성장애가 있어도 임신과 출산을 계획할 수 있고, 가장 중요한 것은 임신을 생각하는 때부터 주치의와 미리 상의하는 거예요.
먼저, 할 수 있는 일이에요
양극성장애가 있다는 이유로 아이를 포기해야 하는 것은 아니에요. 다만 준비 없이 맞는 임신과 미리 계획한 임신은 많이 달라요. 약을 어떻게 할지, 임신 중과 출산 뒤에 누가 어떻게 살펴볼지를 미리 정해 두면 엄마와 아기 모두 더 안전해요.
왜 '미리'가 중요한가요
영국 국민보건서비스(NHS)는 양극성장애 약 가운데 임신 중에 먹기에 안전하지 않은 약이 있다고 설명해요. 그래서 임신했거나 임신을 계획하고 있다면 의사와 상의하라고 안내해요.
약마다 사정이 달라요. 미국 국립의학도서관의 약 정보(MedlinePlus)에 따르면 이래요.
- 발프로산: 태아에게 심각한 선천 이상과 발달 문제를 일으킬 수 있어요. 그래서 임신할 수 있는 여성에게는 다른 치료를 먼저 의논하고, 꼭 써야 한다면 확실한 피임을 함께 하도록 안내해요.
- 리튬: 태아에게 해가 될 수 있어요. 임신했거나 계획 중이거나 수유 중이면 의사에게 알리도록 해요.
이 말은 '그 약을 먹고 있으면 임신할 수 없다'는 뜻이 아니에요. 임신 전에 약을 점검하고 필요하면 바꿀 시간이 필요하다는 뜻이에요. 약을 바꾸고 안정되는 데는 시간이 걸리니, 임신을 생각하기 시작한 때에 말하는 것이 가장 좋아요.
임신을 알았을 때 — 스스로 끊지 마세요
계획하지 않은 임신을 알게 되면 놀라서 약을 바로 끊고 싶어져요. 하지만 그것이 가장 피해야 할 일이에요.
NHS는 임신 사실을 알았을 때 이미 먹고 있는 약이 있다면 가능한 한 빨리 의사에게 알리고, 상의하기 전에는 약을 끊지 말라고 안내해요. MedlinePlus도 리튬을 의사와 상의 없이 끊지 말라고 하고, 발프로산은 갑자기 끊으면 위험할 수 있다고 경고해요.
약을 갑자기 끊으면 병이 재발할 수 있어요. 임신 중의 심한 조증이나 우울은 엄마에게도 아기에게도 부담이에요. 약의 위험과 재발의 위험을 함께 놓고 저울질하는 일은 혼자 할 수 없어요. 의사와 함께 해요.
- 임신을 알면 바로 정신건강의학과에 연락해요. 예약일을 기다리지 않아요
- 산부인과에는 양극성장애와 먹는 약을 알려요
- 인터넷에서 본 정보만으로 결정하지 않아요
출산 뒤가 특히 조심할 때예요
출산 직후는 재발 위험이 높아지는 시기예요. NHS는 양극성장애 진단이 있는 사람은 산후정신병의 위험이 더 높다고 설명해요. 산후정신병은 출산 뒤에 드물게 생기는 심각한 상태예요. 대개 출산 뒤 2주 안에 갑자기 시작돼요.
- 없는 것이 보이거나 들려요
- 사실이 아닌 것을 굳게 믿거나 심하게 의심해요
- 몹시 들뜨고 말이 많아지거나, 반대로 깊이 가라앉아요
- 기분이 빠르게 바뀌고 혼란스러워해요
이런 모습이 보이면 응급 상황이에요. 바로 119를 부르거나 응급실로 가야 해요. NHS는 치료를 받으면 대부분 회복한다고 설명해요.
출산 뒤의 잠 부족도 큰 방아쇠예요. 밤 수유를 가족이 나눠 맡아 엄마가 이어서 잘 수 있는 시간을 만들어 주세요.
미리 세워 두는 계획
NHS는 위험이 높은 사람에게 임신 중에 전문가의 돌봄을 받고, 출산 전에 관련된 의료진과 가족이 모여 계획을 세워 글로 남기도록 안내해요. 한국에서도 같은 내용을 주치의와 정리해 둘 수 있어요.
- 임신 중과 출산 뒤에 어떤 약을 쓸지
- 정신건강의학과와 산부인과가 서로 정보를 나누는 방법
- 재발 신호가 무엇이고, 보이면 누구에게 연락할지
- 출산 뒤 몇 주 동안 누가 밤에 아기를 돌볼지
- 수유를 어떻게 할지. 약에 따라 달라서 의사와 정해요
의사에게 물어보면 좋은 질문
- 지금 먹는 약은 임신 중에 써도 되는 약인가요
- 바꿔야 한다면 임신 얼마 전부터 준비해야 하나요
- 임신 중에 진료는 얼마나 자주 받나요
- 모유 수유를 해도 되나요
- 출산 뒤 어떤 신호가 보이면 바로 와야 하나요
배우자와 가족이 할 수 있는 일
- 진료에 함께 가서 계획을 같이 들어요
- '약 먹으면 아기한테 안 좋다던데'라며 끊으라고 권하지 않아요. 결정은 의사와 본인이 해요
- 출산 뒤 잠을 지켜 주고, 평소와 다른 모습이 보이면 바로 병원에 알려요
죽고 싶다는 생각이나 아기를 해칠 것 같은 두려움이 들면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 전화할 수 있어요.
참고한 자료
- NHS(영국 국민보건서비스) — Mental health in pregnancy
- NHS(영국 국민보건서비스) — Postpartum psychosis
- MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Valproic Acid
- MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Lithium
이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.