라믹탈(라모트리진): 발진이 생기면 바로 알려야 하는 이유
라모트리진은 양극성장애에서 기분 삽화가 다시 오는 것을 늦추는 데 쓰는 약이고, 먹는 동안 피부 발진이 생기면 바로 알려야 하는 약이에요.
어떤 약인가요
성분명은 라모트리진이에요. 한국에서는 라믹탈이 대표적이고, 같은 성분의 다른 회사 약도 있어요. 원래 뇌전증(간질) 약으로 만들어진 항경련제이고, 기분조절제로도 써요.
어디에 도움이 되나요
- 뇌전증의 발작을 막아요.
- 양극성 1형 장애에서 기분 삽화(우울, 조증)가 다시 오는 것을 늦추는 유지 치료에 써요.
특히 우울 쪽으로 가라앉는 것을 막는 데 도움이 된다고 알려져 있어요. 지금 한창 들떠 있는 조증을 빨리 가라앉히는 약은 아니에요. 한국에서 허가된 쓰임새의 자세한 범위는 의사나 약사에게 확인해 주세요.
어떻게 작용하나요
뇌에서 지나치게 일어나는 전기 신호를 줄여 준다고 알려져 있어요. 기분에 어떻게 도움이 되는지는 아직 다 밝혀지지 않았어요. 너무 예민해진 경보기의 감도를 낮추는 것과 비슷해요.
효과는 언제부터 느껴지나요
이 약은 아주 적은 양으로 시작해서 여러 주에 걸쳐 천천히 올려요. 그래서 효과를 느끼기까지 시간이 걸려요. 답답할 수 있지만, 천천히 올리는 데에는 분명한 이유가 있어요. 바로 아래에 설명할 발진 때문이에요.
발진이 생기면 왜 바로 알려야 하나요
라모트리진을 먹는 사람에게 피부 발진이 생길 수 있어요. 대부분은 가벼워요. 하지만 드물게 입원 치료가 필요한 심각한 피부 반응으로 이어질 수 있어요. 피부와 입안, 눈의 점막이 넓게 헐고 벗겨지는 반응이에요.
문제는 처음에는 가벼운 발진과 심각한 발진을 눈으로 구별하기 어렵다는 점이에요. 그래서 "별것 아니겠지" 하고 지켜보지 말고, 어떤 발진이든 바로 알려야 해요. 일찍 알릴수록 안전해요.
미국 국립의학도서관(MedlinePlus)에 따르면 심각한 발진은 대부분 처음 두 달 안에 나타나요. 다음 경우에는 위험이 더 커요.
- 발프로산(데파코트, 데파킨)을 함께 먹을 때
- 정해진 것보다 빨리 양을 올렸을 때
- 18세 미만일 때
그래서 의사가 정한 속도보다 빨리 올리지 않는 것이 가장 중요해요.
흔한 부작용
- 두통, 어지러움
- 졸림 또는 잠들기 어려움
- 메스꺼움, 구토, 설사
- 입마름
- 손떨림
- 초조하거나 예민해짐
대부분 가볍고 몸이 적응하면서 줄어들어요.
바로 병원에 알려야 하는 경우
- 피부에 발진, 두드러기, 물집이 생기거나 피부가 벗겨질 때
- 입안이 헐거나 눈이 충혈되고 아플 때
- 발진과 함께 열이 나거나 목, 겨드랑이의 멍울이 부을 때
- 얼굴이나 목이 붓고 숨쉬기 어려울 때 (119)
- 눈 흰자나 피부가 노래질 때
- 이유 없이 멍이 잘 들거나 피가 잘 멎지 않을 때
- 기분이 갑자기 가라앉거나 스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때
죽고 싶다는 생각이 든다면 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.
먹는 동안 알아 둘 것
- 며칠 이상 약을 걸렀다면 원래 먹던 양으로 바로 다시 시작하지 말고 먼저 의사에게 물어보세요. 다시 낮은 양부터 시작해야 할 수 있어요.
- 먹는 피임약 같은 호르몬 피임약과 서로 영향을 줄 수 있어요. 피임약을 시작하거나 끊을 때 의사에게 알려 주세요.
- 다른 약: 발프로산을 비롯해 이 약의 농도를 바꾸는 약이 있어요. 다른 병원에서 약을 받을 때 라모트리진을 먹고 있다고 꼭 말해 주세요.
- 술은 졸림을 더할 수 있으니 많이 마시지 않아요.
- 운전: 어지럽거나 졸리면 증상이 없어질 때까지 운전하지 않아요.
- 임신·수유: 계획이 있거나 임신을 알게 되면 혼자 끊지 말고 의사와 상의해요.
- 스스로 끊지 않아요. 끊을 때는 의사와 함께 천천히 줄여요.
자주 묻는 질문
발진이 생기면 다 위험한 건가요? 아니에요. 대부분은 가벼워요. 다만 스스로 판단하기 어려우니 생기면 바로 알리는 거예요.
다른 이유로 생긴 발진 같으면요? 화장품이나 음식 때문일 수도 있어요. 하지만 스스로 가려내기 어려워요. 원인이 무엇 같든 약을 먹는 동안 생긴 발진은 알려 주세요.
평생 먹어야 하나요? 재발을 막는 약이라 오래 먹는 경우가 많아요. 기간은 의사와 함께 정해요.
의사에게 물어보면 좋은 질문
- 발진이 생기면 어디로, 어떻게 연락하면 되나요?
- 약을 깜빡하고 며칠 빠뜨렸을 때는 어떻게 하나요?
- 제가 먹는 다른 약이나 피임약과 함께 먹어도 되나요?
- 효과가 있는지는 언제쯤 알 수 있나요?
참고한 자료
- MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Lamotrigine
- NHS(영국 국민보건서비스) — Side effects of lamotrigine
- NHS(영국 국민보건서비스) — Common questions about lamotrigine
- 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 의약품 검색(라믹탈)
이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.