술을 줄이도록 돕는 약 — 날트렉손(레비아)과 아캄프로세이트
술을 줄이거나 끊는 일은 의지만의 문제가 아니고, 날트렉손과 아캄프로세이트처럼 그 과정을 도와주는 약이 있어요.
술 문제는 치료받을 수 있어요
술을 줄이려고 여러 번 마음먹었는데 잘 안 되는 분이 많아요. 의지가 약해서가 아니에요. 오래 마신 술은 뇌가 일하는 방식을 바꿔 놓아요. 그래서 마음만으로는 버티기 어려운 때가 와요.
미국 국립알코올남용·중독연구소(NIAAA)는 알코올 문제에 쓰는 약을 천식이나 당뇨 약에 견줘 설명해요. 오래가는 병을 관리하도록 돕는 약이라는 뜻이에요.
어떤 약이 있나요
- 날트렉손: 한국 상품명은 레비아(제일약품)예요. 의약품안전나라에는 알코올 의존증 치료에 쓰는 약으로 올라 있어요. 같은 성분으로 다른 회사가 만든 약도 있어요.
- 아캄프로세이트: 한국에서는 환인아캄프로세이트, 명인아캄프로세이트처럼 성분명이 들어간 이름으로 나와요. 의약품안전나라에는 알코올 의존증의 유지 치료에 쓰는 약으로 올라 있어요.
둘 다 의사의 처방이 필요한 약이에요. 외국에서는 디설피람이라는 약도 쓰는데, 한국에서 쓸 수 있는지는 의사·약사에게 확인하세요.
어떻게 작용하나요
날트렉손은 술을 마셨을 때 뇌가 느끼는 보상, 곧 '기분 좋음'을 줄여요. NIAAA는 이 약이 술을 마시고 싶은 충동을 줄이도록 돕는다고 설명해요. 술이 예전만큼 당기지 않게 해 주는 약이에요.
아캄프로세이트는 술을 끊은 뒤에 쓰는 약이에요. 술이 빠져나간 뇌는 한동안 불안하고 불편한 상태가 이어져요. NIAAA는 이 약이 금주 중에 느끼는 불편함을 줄여서 금주를 이어 가기 쉽게 해 준다고 설명해요. 흔들리는 저울이 다시 균형을 찾도록 받쳐 주는 것과 비슷해요.
어느 약이 맞는지, 얼마나 먹는지는 의사가 정해요.
약에 중독되지는 않나요
NIAAA는 알코올 문제에 허가된 약이 모두 중독성이 없다고 밝히고 있어요. 술 대신 약에 기대게 되는 것이 아닐까 걱정하지 않아도 돼요.
흔한 부작용
날트렉손
- 메스꺼움, 구토, 배가 아픔
- 두통, 어지러움
- 잠이 잘 안 옴, 불안
- 근육이나 관절이 쑤심
아캄프로세이트
- 설사, 배가 불편함
- 두통, 어지러움
- 기운 없음
바로 병원에 알려야 하는 경우
- 눈이나 피부가 노래지고, 소변 색이 짙어지고, 오른쪽 윗배가 아플 때(간에 무리가 간 신호일 수 있어요)
- 기분이 몹시 가라앉거나 죽고 싶다는 생각이 들 때
- 심한 구토나 설사가 이어질 때
- 발진, 얼굴이 부음, 숨쉬기 어려움
술 문제와 우울은 함께 오는 경우가 많아요. 위기일 때는 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.
먹는 동안 알아 둘 것
- 마약성 진통제와 날트렉손: 날트렉손은 마약성 진통제(오피오이드)의 작용을 막아요. 이런 진통제를 쓰고 있거나 최근에 썼다면 반드시 먼저 알려야 해요. 수술이나 시술을 앞두고 있을 때도 이 약을 먹고 있다고 말해 주세요.
- 간과 콩팥: 날트렉손은 간이 많이 나쁜 분에게, 아캄프로세이트는 콩팥이 많이 나쁜 분에게 쓰지 않아요. 진료 때 검사 결과와 앓는 병을 알려 주세요.
- 술을 다시 마셨다면: 부끄러워서 약을 끊고 병원을 피하게 되기 쉬워요. 다시 마시는 일은 회복 과정에서 흔해요. 약을 혼자 끊지 말고 병원에 그대로 말해 주세요.
- 갑자기 술을 끊을 때: 오래, 많이 마시던 분이 갑자기 술을 끊으면 손 떨림, 식은땀, 불안 같은 금단 증상이 심하게 올 수 있어요. 이 약들은 금단 증상을 치료하는 약이 아니에요. 끊는 방법부터 병원과 상의하세요.
- 임신·수유: 임신 중이거나 계획이 있으면 의사와 상의하세요.
자주 묻는 질문
약만 먹으면 술을 끊을 수 있나요? 약은 돕는 도구예요. 미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 날트렉손을 상담·지지와 함께 써야 한다고 안내해요. 상담, 자조 모임, 가족의 지지가 함께할 때 힘이 커져요.
어디서 도움을 받나요? 정신건강의학과에서 진료와 처방을 받을 수 있어요. 지역의 중독관리통합지원센터나 정신건강복지센터에서도 상담을 받을 수 있어요.
얼마나 먹나요? 사람마다 달라요. 좋아졌다고 느껴도 혼자 끊지 말고 의사와 함께 정해요.
의사에게 물어보면 좋은 질문
- 저에게는 어느 약이 더 맞을까요?
- 약을 먹는 동안 간이나 콩팥 검사가 필요한가요?
- 지금 먹는 다른 약, 진통제와 함께 먹어도 되나요?
- 술을 다시 마시게 되면 어떻게 하면 되나요?
참고한 자료
- NIAAA(미국 국립알코올남용·중독연구소) — Treatment for Alcohol Problems: Finding and Getting Help
- MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Naltrexone
- 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 레비아정(날트렉손염산염) 허가 정보
- 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 환인아캄프로세이트정 허가 정보
이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.