조현병 재발 신호와 재발을 줄이는 방법

조현병의 재발은 대개 미리 신호를 보내고, 그 신호를 일찍 알아차리면 크게 번지기 전에 막을 수 있어요.
재발은 어떤 것인가요
조현병은 좋아졌다가 다시 증상이 심해지는 때가 올 수 있는 병이에요. 세계보건기구(WHO)도 증상이 나빠졌다 가라앉기를 되풀이하는 분들이 있다고 설명해요. 이렇게 증상이 다시 심해지는 것을 재발이라고 해요.
재발했다고 해서 그동안의 노력이 헛된 것은 아니에요. 본인이 약해서 생기는 일도 아니에요. 당뇨나 천식처럼 오래 관리하는 병에서 흔히 있는 일이에요. 중요한 것은 일찍 알아차리고 빨리 손쓰는 것이에요.
재발을 알리는 초기 신호
영국 국민보건서비스(NHS)가 꼽는 신호들이에요.
- 입맛이 없어져요.
- 불안하고 긴장돼요.
- 잠이 흐트러져요.
- 의심이 늘고 겁이 나요.
- 사람들의 속셈이 자꾸 걱정돼요.
- 가끔 작은 목소리가 들리기 시작해요.
- 집중하기가 어려워져요.
신호는 사람마다 달라요. 그런데 한 사람 안에서는 매번 비슷한 순서로 나타나는 경우가 많아요. 그래서 지난번에 어땠는지를 떠올려 '나만의 신호 목록'을 만들어 두면 좋아요. 가족이 본인보다 먼저 알아차리기도 해요.
재발을 부르기 쉬운 것들
- 약을 스스로 줄이거나 끊는 것. NHS는 좋아졌다고 느낄 때에도 약을 이어 가는 것이 재발을 막는 데 도움이 된다고 설명해요. 갑자기 끊으면 증상이 돌아올 수 있어요.
- 잠이 부족하거나 생활 리듬이 무너지는 것
- 술이나 약물. 미국 국립정신건강연구소(NIMH)는 술·약물 사용이 조현병 치료를 방해할 수 있다고 설명해요.
- 큰 스트레스나 갑작스러운 변화
재발을 줄이는 방법
약은 의사와 상의하며 꾸준히 이어 가요. 졸림, 체중 증가, 몸이 굳거나 떨리는 느낌 같은 불편 때문에 약을 그만 먹고 싶어지는 일이 많아요. 그럴 때 혼자 끊지 말고 진료 때 이야기해 주세요. 약의 종류를 바꾸거나 다른 방법을 찾을 수 있어요.
약 챙기는 것을 자주 잊는다면 그것도 말해 주세요. 몇 주에 한 번 맞는 주사 형태의 약도 있어요. 나에게 맞는지는 의사와 상의해요.
위기 대비 계획을 적어 둬요. NHS는 재발 신호와 그때 할 일, 연락할 곳을 미리 적어 두라고 권해요. 이런 것을 적어 보세요.
- 나의 초기 신호 세 가지
- 신호가 보이면 할 일(진료 예약 앞당기기, 잠 챙기기, 일정 줄이기)
- 연락할 사람과 병원, 정신건강복지센터 전화번호
- 증상이 심해졌을 때 내가 바라는 것과 바라지 않는 것
상태가 좋을 때 가족과 함께 만들어 두면, 힘든 순간에 다툼이 줄어요.
생활 리듬을 지켜요. 비슷한 시간에 자고 일어나고, 끼니를 챙기고, 가볍게 몸을 움직여요. NHS는 조현병이 있는 분이 심장병과 당뇨 위험도 높아서, 해마다 체중·혈압·혈액검사를 확인하라고 권해요.
심리사회적 치료를 함께 받아요. 인지행동치료, 가족 치료, 병에 대해 배우는 교육, 재활 프로그램이 약과 함께 재발을 줄이는 데 쓰여요.
가족이 할 수 있는 일
- 탓하지 않아요. "약 안 먹어서 그렇잖아"보다 "요즘 잠을 못 자는 것 같아. 진료를 앞당겨 볼까?"가 도움이 돼요.
- 약을 감시하듯 확인하기보다, 본인이 챙기기 쉬운 방법을 같이 찾아요.
- 신호가 보이면 본인에게 먼저 차분히 알리고, 주치의나 정신건강복지센터에 연락해요.
- 집안 분위기를 차분하게 유지해요. 큰 소리와 잦은 비난은 스트레스가 돼요.
이럴 땐 바로 도움을 받으세요
- 초기 신호가 며칠째 이어지거나 점점 심해질 때는 예약일을 기다리지 말고 진료를 앞당기세요.
- 스스로를 해치고 싶다는 말이나 생각이 있을 때
- 목소리가 무언가를 시키거나, 두려움 때문에 먹고 자는 일이 어려울 때
자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요. 당장 위험하면 112나 119에 전화하세요.
참고한 자료
- NHS(영국 국민보건서비스) — Living with schizophrenia
- NHS — Schizophrenia: Treatment
- NIMH(미국 국립정신건강연구소) — Schizophrenia (Publication)
- WHO(세계보건기구) — Schizophrenia Fact Sheet
이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.