리리카(프레가발린): 신경통 약인데 불안에도 쓰나요? 한국 허가 범위

리리카(프레가발린)는 한국에서 신경통·섬유근육통·뇌전증에 허가된 약이고, 불안 치료제로 쓰는 나라도 있지만 한국에서는 불안에 허가되어 있지 않아요.

어떤 약인가요

성분명은 프레가발린이에요. 한국에서는 리리카캡슐이 대표적인 상품명이고, 약이 천천히 녹아 나오는 리리카CR서방정도 있어요. 같은 성분으로 만든 다른 회사 약도 많아요. 의사 처방이 필요한 전문의약품이에요.

뇌전증 약(항경련제) 계열에서 출발한 약이에요. 벤조디아제핀 계열이 아니에요.

한국에서는 어디에 쓰나요

식품의약품안전처 허가 사항은 세 가지예요.

• 성인의 신경병증성 통증(신경이 상해서 생기는 통증. 당뇨 합병증으로 발이 저리고 아픈 것, 대상포진 뒤에 남는 통증 등)
• 성인 뇌전증에서 부분 발작을 줄이는 보조 약
• 섬유근육통(온몸 여기저기가 오래 아픈 병)

불안장애는 한국 허가 범위에 들어 있지 않아요.

불안에 쓴다는 이야기는 어디서 나왔나요

영국 국민보건서비스(NHS)는 프레가발린의 쓰임새로 뇌전증과 함께 불안을 적어 두고 있어요. 영국에서는 불안 치료에 쓰는 약이라는 뜻이에요. 반면 미국 국립의학도서관 자료에는 통증과 발작만 쓰임새로 나와요. 나라마다 허가 범위가 달라요.

한국에서 통증이나 섬유근육통으로 이 약을 먹는 분이 '불안도 조금 덜하다'고 느끼는 일은 있을 수 있어요. 하지만 한국에서 불안만을 이유로 이 약을 쓰는 것은 허가 범위 밖의 일이에요. 그럴 필요가 있는지는 의사가 판단해요. 인터넷에서 보고 스스로 구해 먹을 약은 아니에요.

어떻게 작용하나요

지나치게 흥분한 신경은 신호를 너무 많이 내보내요. 프레가발린은 그 신호의 양을 줄여요. 볼륨을 낮추는 것과 비슷해요. 그래서 통증 신호가 줄어요. NHS는 불안의 경우 뇌에서 불안을 느끼게 하는 물질이 덜 나오게 하는 것으로 본다고 설명해요.

효과는 언제부터 느껴지나요

NHS는 효과가 나타나기까지 적어도 몇 주가 걸린다고 설명해요. 한두 번 먹고 판단하는 약이 아니에요. 얼마나, 어떻게 먹을지는 의사가 정해요.

흔한 부작용

• 어지러움
• 졸림, 피곤함
• 두통
• 입 마름, 메스꺼움
• 손발이나 다리가 붓는 것
• 몸무게가 느는 것
• 집중이 잘 안 되거나 기억이 흐릿함

어지러움과 졸림은 먹기 시작한 무렵에 흔하고, 시간이 지나며 줄어드는 경우가 많아요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 얼굴, 입 주위, 목이 붓거나 숨쉬기가 힘들 때
• 눈이 흐릿해지거나 시력이 달라질 때
• 열이 나면서 근육이 아프고 힘이 없을 때
• 숨이 느려지거나 얕아질 때
• 기분이 크게 가라앉거나 스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때

식품의약품안전처 허가 사항에는 뇌전증 약 계열을 먹는 사람에게서 자살 생각이나 행동의 위험이 높아질 수 있다는 경고가 있어요. 기분이나 행동이 평소와 달라지면 가족도 함께 살펴 주세요. 죽음에 대한 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 술과 함께 먹지 않아요. 졸림과 어지러움이 심해져요.
• 마약성 진통제, 수면제, 안정제와 함께 쓰면 위험할 수 있어요. 먹고 있는 약을 모두 알려 주세요.
• 어지럽고 졸릴 수 있어요. 약에 익숙해지기 전에는 운전이나 위험한 기계 조작을 하지 않아요.
• 나이가 많은 분은 어지러움 때문에 넘어지기 쉬워요.
• 당뇨가 있는데 몸무게가 늘면 혈당 약 조절이 필요할 수 있어요. 진료 때 알려 주세요.
• 콩팥 기능이 떨어져 있으면 먹는 양이 달라져요. 미리 알려 주세요.
• 임신 중이거나 계획이 있다면, 수유 중이라면 꼭 미리 의사와 상의해요.
• 갑자기 끊지 않아요. 허가 사항에 따르면 갑자기 끊은 뒤 불면, 두통, 메스꺼움, 불안, 땀, 어지러움 같은 금단 증상이 나타난 사람들이 있어요. 줄이는 방법은 의사가 정해요.

자주 묻는 질문

의존되나요? 한국에서 향정신성의약품으로 지정된 약은 아니에요. 하지만 허가 사항에는 시판 뒤에 오남용과 의존 사례가 보고되었다고 적혀 있어요. NHS도 일부 사람은 의존이 생길 수 있다고 설명해요. 정해진 대로 먹고, 약이 더 필요하게 느껴지면 의사에게 말해 주세요.

살이 찌나요? 몸무게 증가와 부종이 흔한 부작용에 들어 있어요. 눈에 띄게 늘면 혼자 끊지 말고 진료 때 이야기해 주세요.

통증 약으로 받았는데 정신과 약인가요? 아니에요. 통증과 뇌전증에 쓰는 약이에요. 다만 뇌에 작용하는 약이라 졸림과 기분 변화를 살펴야 해요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 이 약은 어떤 증상 때문에 주시는 건가요?
• 효과는 언제쯤 판단하나요?
• 어지럽거나 부으면 어떻게 하나요?
• 줄일 때는 어떤 순서로 줄이나요?

참고한 자료

• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 리리카캡슐(프레가발린) 허가 정보
• NHS(영국 국민보건서비스) — About pregabalin
• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Pregabalin

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.