벤조디아제핀 항불안제(자낙스·아티반·리보트릴) 한눈에 보기
벤조디아제핀은 불안을 빠르게 가라앉혀 주지만, 오래 쓰면 몸이 익숙해질 수 있어 의사와 기간을 정해 쓰는 약이에요.
벤조디아제핀은 어떤 약인가요
벤조디아제핀은 불안과 긴장을 줄이는 약의 한 갈래(계열)예요. 흔히 '신경안정제'라고 부르는 약이 여기에 들어가요. 한국에서 자주 쓰는 약은 이런 것들이에요.
- 자낙스(성분명 알프라졸람)
- 아티반(성분명 로라제팜)
- 리보트릴(성분명 클로나제팜)
- 바리움(성분명 디아제팜)
모두 의사의 처방이 있어야 받을 수 있는 전문의약품이에요.
어떻게 작용하나요
우리 뇌에는 흥분을 가라앉히는 '가바(GABA)'라는 물질이 있어요. 자동차로 치면 브레이크 같은 역할이에요. 벤조디아제핀은 이 브레이크가 더 잘 듣도록 도와줘요. 그래서 불안이 줄고, 몸의 긴장이 풀리고, 졸음이 와요.
왜 '빨리 듣는 약'이라고 하나요
항우울제 계열의 약은 효과가 나타나기까지 몇 주가 걸려요. 벤조디아제핀은 먹은 그날 효과를 느끼는 경우가 많아요. 그래서 불안이 아주 심한 시기나, 다른 약의 효과가 나타나기를 기다리는 동안 짧게 쓰는 일이 많아요.
왜 오래 쓰기 조심스러운가요
미국 식품의약국(FDA)은 2020년에 벤조디아제핀 전체에 가장 강한 수준의 경고문을 넣도록 했어요. 내용은 이래요.
- 신체적 의존: 처방받은 대로 먹어도, 며칠에서 몇 주 꾸준히 먹으면 몸이 약에 익숙해질 수 있어요.
- 금단 증상: 익숙해진 상태에서 갑자기 끊거나 빨리 줄이면 불안, 불면, 떨림이 심해질 수 있고 드물게 경련까지 올 수 있어요.
- 오남용과 중독: 정해진 것보다 많이, 자주 먹게 되는 문제가 생길 수 있어요.
오래 쓰다 보면 같은 양으로는 예전만큼 효과가 느껴지지 않는 일도 있어요. 이것을 내성이라고 해요. 영국 국민보건서비스(NHS)는 로라제팜 같은 약을 보통 4주를 넘겨 쓰지 않도록 안내해요.
의존은 의지가 약해서 생기는 것이 아니에요. 약의 성질 때문에 몸이 적응하는 거예요. 부끄러워할 일이 아니고, 의사와 상의해서 풀어 갈 수 있는 문제예요.
한국에서는 향정신성의약품으로 관리돼요
약학정보원은 벤조디아제핀계 약이 의존성과 오남용 위험 때문에 향정신성의약품으로 지정되어 있다고 설명해요. 법에서 마약류로 분류해 처방과 보관을 엄격하게 관리한다는 뜻이에요. 그래서 이 점을 꼭 지켜 주세요.
- 내 약을 다른 사람에게 주거나, 남의 약을 받아 먹지 않아요.
- 여러 병원에서 비슷한 약을 받고 있다면 의사에게 꼭 알려요.
- 남은 약은 아이 손이 닿지 않는 곳에 두고, 버릴 때는 약국에 물어봐요.
흔한 부작용
- 졸림, 멍한 느낌
- 어지러움, 비틀거림
- 기억력·집중력 저하
- 입 마름
나이가 많은 분은 넘어질 위험이 커질 수 있어서 더 조심해요.
먹는 동안 알아 둘 것
- 술과 함께 먹지 않아요. 위험해요.
- 마약성 진통제, 수면제, 다른 안정제와 함께 쓰는 것도 위험할 수 있어요. 먹고 있는 약을 의사와 약사에게 모두 알려 주세요.
- 졸릴 수 있으니 약이 나에게 어떻게 작용하는지 알기 전에는 운전을 하지 않아요.
- 임신 중이거나 계획이 있다면, 수유 중이라면 미리 의사와 상의해요.
- 스스로 끊지 않아요. 줄일 때는 의사가 속도를 정해서 천천히 줄여요.
숨쉬기가 힘들거나 깨우기 어려울 만큼 처진다면 바로 119에 연락해요.
자주 묻는 질문
먹으면 바로 중독되나요? 그렇지 않아요. 짧은 기간, 의사가 정한 대로 쓰면 도움이 되는 약이에요. 다만 기간이 길어질수록 의존 위험이 커지기 때문에, 처음부터 "언제까지 쓸지"를 함께 정해 두는 것이 좋아요.
벤조디아제핀 말고 다른 방법도 있나요? 있어요. 불안장애에는 항우울제 계열의 약, 부스피론 같은 다른 항불안제, 인지행동치료가 함께 쓰여요. 나에게 맞는 조합은 의사와 정해요.
의사에게 물어보면 좋은 질문
- 이 약은 언제까지 먹을 계획인가요?
- 매일 먹는 약인가요, 필요할 때만 먹는 약인가요?
- 줄이거나 끊을 때는 어떻게 하나요?
- 같이 먹으면 안 되는 약이나 음식이 있나요?
마음이 너무 힘들어 죽음에 대한 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에서 도움을 받을 수 있어요.
참고한 자료
- FDA(미국 식품의약국) — Boxed Warning updated to improve safe use of benzodiazepine drug class
- 약학정보원 — 약물백과: 항불안제
- NHS(영국 국민보건서비스) — About lorazepam
이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.