자낙스(알프라졸람): 불안·공황에 쓰는 항불안제, 효과와 주의할 점

자낙스(알프라졸람)는 심한 불안과 공황 증상을 빠르게 가라앉히는 약으로, 의사가 정한 기간 동안 쓰는 벤조디아제핀 계열 항불안제예요.

어떤 약인가요

성분명은 알프라졸람이에요. 한국에서는 자낙스정이 대표적인 상품명이고, 약이 천천히 녹아 나오는 자낙스XR정(서방정)도 있어요. 같은 성분으로 만든 다른 회사 약도 여러 가지 있어요.

벤조디아제핀 계열에 속해요. 의존성과 오남용 위험이 있어서 한국에서는 향정신성의약품으로 지정되어 있어요. 반드시 처방을 받아야 하고, 다른 사람과 나눠 먹으면 안 되는 약이에요.

어디에 도움이 되나요

약학정보원에 따르면 한국에서는 이런 경우에 쓰여요.

• 불안장애
• 공황장애
• 우울증과 함께 오는 불안
• 스트레스와 관련된 몸의 병(위·십이지장궤양, 과민성대장증후군 등)에서 나타나는 불안, 긴장, 잠 문제

어떻게 작용하나요

뇌에는 흥분을 가라앉히는 '가바(GABA)'라는 물질이 있어요. 뇌의 브레이크 같은 거예요. 알프라졸람은 이 브레이크가 더 잘 듣게 해 줘요. 그래서 지나치게 달아오른 뇌가 차분해지고, 불안과 몸의 긴장이 줄어요.

효과는 언제부터 느껴지나요

효과가 빠른 편이에요. 몇 주를 기다려야 하는 항우울제와 달리, 대개 먹은 그날 불안이 가라앉는 것을 느껴요. 다만 효과가 빠르다는 것은 불안할 때마다 약을 찾게 되기 쉽다는 뜻이기도 해요. 그래서 언제, 얼마나 쓸지는 의사가 정해요.

흔한 부작용

• 졸림, 피곤함
• 어지러움, 머리가 멍한 느낌
• 두통
• 입 마름
• 메스꺼움, 변비
• 식욕이나 몸무게의 변화

졸림은 약에 익숙해지면서 줄어드는 경우가 많아요. 계속 불편하면 진료 때 이야기해 주세요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

• 숨쉬기가 힘들 때
• 경련(발작)이 있을 때
• 발진, 얼굴이나 목이 붓는 알레르기 반응
• 피부나 눈 흰자위가 노랗게 될 때
• 말이 어눌해지거나, 몸의 균형을 잡기 어렵거나, 심하게 혼란스러울 때
• 기분이 크게 가라앉거나 스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때

죽음에 대한 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.

먹는 동안 알아 둘 것

• 술과 함께 먹지 않아요. 위험해요.
• 마약성 진통제, 수면제, 다른 안정제와 함께 쓰면 위험할 수 있어요. 일부 무좀약(먹는 항진균제)도 함께 쓰면 안 돼요. 먹고 있는 약을 모두 알려 주세요.
• 자몽이나 자몽주스는 약의 작용에 영향을 줄 수 있어요. 먹어도 되는지 의사나 약사에게 물어보세요.
• 졸릴 수 있어요. 약이 나에게 어떻게 작용하는지 알기 전에는 운전이나 위험한 기계 조작을 하지 않아요.
• 임신 중이거나 계획이 있다면, 수유 중이라면 꼭 미리 의사와 상의해요.
• 65세 이상이라면 넘어짐이나 지나친 졸림이 생기기 쉬워서 더 신중하게 써요.
• 갑자기 끊지 않아요. 꾸준히 먹다가 갑자기 끊으면 불안과 불면이 심해지고, 드물게 경련 같은 금단 증상이 올 수 있어요. 줄일 때는 의사가 정한 속도로 천천히 줄여요.

자주 묻는 질문

의존되나요? 그럴 수 있는 약이에요. 미국 식품의약국(FDA)은 처방대로 먹어도 며칠에서 몇 주 사이에 몸이 약에 익숙해질 수 있다고 경고해요. 그렇다고 먹으면 안 되는 약이라는 뜻은 아니에요. 필요한 시기에 짧게, 정해진 대로 쓰면 큰 도움이 돼요. 약이 점점 더 필요하게 느껴진다면 숨기지 말고 의사에게 말해 주세요. 탓할 일이 아니라 함께 조절할 일이에요.

평생 먹어야 하나요? 보통은 그렇지 않아요. 불안이 심한 시기를 넘기는 데 쓰고, 그 뒤에는 다른 약이나 인지행동치료가 중심이 되는 경우가 많아요. 기간은 사람마다 달라서 의사와 함께 정해요.

불안할 때마다 한 알 더 먹어도 되나요? 스스로 늘리지 않아요. 처방받은 것보다 더 필요하다고 느끼면 그 사실을 의사에게 알려 주세요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 이 약은 매일 먹나요, 필요할 때만 먹나요?
• 언제까지 먹을 계획인가요?
• 줄일 때는 어떤 순서로 줄이나요?
• 지금 먹는 다른 약, 건강기능식품과 같이 먹어도 되나요?

참고한 자료

• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Alprazolam
• 약학정보원 — 약물백과: 알프라졸람
• FDA(미국 식품의약국) — Boxed Warning updated to improve safe use of benzodiazepine drug class

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.