리보트릴(클로나제팜): 공황장애와 발작에 쓰는 약 알아보기
리보트릴(클로나제팜)은 공황장애와 뇌전증 발작에 쓰는 벤조디아제핀 계열 약으로, 작용이 비교적 오래가는 편이에요.
어떤 약인가요
성분명은 클로나제팜이에요. 한국에서는 리보트릴정이 대표적인 상품명이고, 같은 성분으로 만든 다른 회사 약도 있어요.
벤조디아제핀 계열이에요. 약학정보원 의약품 정보에는 전문의약품이면서 향정신성의약품으로 올라 있어요. 의존과 오남용 위험 때문에 처방과 보관을 엄격하게 관리하는 약이라는 뜻이에요.
어디에 도움이 되나요
한국에서 허가된 쓰임새는 두 갈래예요.
- 뇌전증(간질)의 여러 발작
- 공황장애
공황장애는 갑자기 심장이 뛰고 숨이 막히는 것 같은 공황발작이 되풀이되는 병이에요. 영국 국민보건서비스(NHS)는 이 약이 근육이 저절로 수축하는 증상이나 하지불안증후군에도 쓰이는 경우가 있다고 설명해요.
어떻게 작용하나요
뇌에는 흥분을 가라앉히는 '가바(GABA)'라는 물질이 있어요. 클로나제팜은 이 물질이 더 잘 작용하게 도와요. 과열된 엔진을 식혀 주는 냉각수처럼, 지나치게 흥분한 뇌의 활동을 낮춰서 불안을 줄이고 발작을 막아요.
효과는 언제부터 느껴지나요
NHS에 따르면 공황장애에는 먹고 약 1시간쯤 지나면 효과가 나타나기 시작해요. 발작에 쓸 때는 용량을 조금씩 맞춰 가기 때문에 충분한 효과까지 일주일쯤 걸릴 수 있어요.
흔한 부작용
- 졸림 (가장 흔해요)
- 어지러움, 비틀거림
- 몸의 움직임이 서툴러지는 느낌
- 생각하거나 기억하기 어려움
졸림은 낮에도 이어질 수 있어요. 불편이 계속되면 진료 때 이야기해 주세요.
바로 병원에 알려야 하는 경우
- 숨쉬기가 힘들거나, 깨우기 어려울 만큼 처질 때 (바로 119)
- 발진, 얼굴이나 목이 붓는 알레르기 반응
- 발작이 새로 생기거나 더 심해질 때
- 없는 것이 보이거나 들릴 때
- 기분이 크게 달라지거나, 우울이 깊어지거나, 스스로를 해치고 싶은 생각이 들 때
발작을 막는 약들은 드물게 이런 기분 변화와 관련될 수 있어서, 허가 사항에도 경고로 적혀 있어요. 그런 생각이 든다면 혼자 견디지 마세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)에 연락할 수 있어요.
먹는 동안 알아 둘 것
- 술과 함께 먹지 않아요. 위험해요.
- 마약성 진통제, 수면제, 다른 안정제와 함께 쓰면 위험할 수 있어요. 먹고 있는 약을 모두 알려 주세요.
- 졸릴 수 있으니 약이 나에게 어떻게 작용하는지 알기 전에는 운전이나 기계 조작을 하지 않아요.
- 임신 중이거나 계획이 있다면 미리 의사와 상의해요. 수유 중에는 쓰지 않는 약이라 꼭 알려야 해요.
- 녹내장이나 간 질환이 있다면 미리 말해요.
- 나이가 많은 분은 넘어질 위험이 커질 수 있어 더 신중하게 써요.
- 갑자기 끊지 않아요. 갑자기 끊으면 불안과 불면이 심해지고 발작이 올 수 있어요. 줄일 때는 의사가 정한 속도로 천천히 줄여요.
자주 묻는 질문
의존되나요? NHS는 짧은 기간(2~4주) 쓰는 동안에는 의존 가능성이 낮지만, 그보다 길어지면 위험이 커진다고 설명해요. 그래서 오래 먹은 뒤에는 의사의 지도에 따라 천천히 줄여요. 오래 먹고 있다고 해서 잘못한 것이 아니에요. 다만 줄이는 계획은 꼭 의사와 함께 세워요.
평생 먹어야 하나요? 쓰는 이유에 따라 달라요. 공황장애에서는 증상이 심한 시기에 쓰고, 다른 약이나 인지행동치료가 자리를 잡으면 줄여 가는 경우가 많아요. 뇌전증으로 쓰는 경우는 기간이 다를 수 있어요.
잠이 잘 와서 수면제처럼 먹어도 되나요? 처방받은 목적과 다르게 스스로 쓰지 않아요. 잠이 문제라면 그것을 의사에게 따로 말해 주세요.
의사에게 물어보면 좋은 질문
- 저는 어떤 목적으로 이 약을 먹나요?
- 언제까지 먹을 계획인가요?
- 줄일 때는 어떻게 하나요?
- 낮에 졸릴 때 일이나 운전은 어떻게 하면 좋을까요?
참고한 자료
- MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Clonazepam
- NHS(영국 국민보건서비스) — About clonazepam
- 약학정보원 — 리보트릴정 의약품 정보
이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.