아토목세틴(스트라테라·아토목신): 자극제가 아닌 ADHD 약

아토목세틴은 자극제가 아닌 ADHD 약으로, 매일 꾸준히 먹으면서 몇 주에 걸쳐 효과를 기다리는 약이에요.

어떤 약인가요

성분명은 아토목세틴이에요. 원래 상품명인 스트라테라로 널리 알려져 있어요.

다만 한국에서는 스트라테라의 허가가 2025년 1월에 취하되어, 의약품안전나라에 '취하'로 표시되어 있어요. 지금은 아토목신 같은 같은 성분의 다른 회사 약이 처방돼요. 병원에서 "스트라테라 같은 약"이라고 설명을 들었다면 이 성분을 말하는 거예요. 내가 받은 약의 이름은 약 봉투나 약사에게 확인해 주세요.

계열은 '선택적 노르에피네프린 재흡수 억제제'예요. 자극제가 아니고, 한국에서 향정신성의약품으로 분류되지 않아요. 그래도 전문의약품이라 처방이 필요해요.

어디에 도움이 되나요

어린이와 어른의 ADHD(주의력결핍 과잉행동장애)에 써요. 주의를 기울이는 힘을 높이고, 충동성과 지나친 활동을 줄여 줘요. 미국 국립의학도서관(MedlinePlus)은 이 약을 상담이나 교육적 도움을 포함한 전체 치료 계획의 한 부분으로 쓴다고 설명해요.

자극제가 잘 맞지 않거나 부작용이 불편할 때, 또는 다른 사정으로 자극제를 쓰기 어려울 때 의사가 고려해요.

어떻게 작용하나요

뇌에서 행동을 조절하는 데 필요한 노르에피네프린이라는 물질을 늘려 줘요. 자극제가 스위치를 켜듯 바로 듣는 약이라면, 아토목세틴은 화분에 물을 주듯 매일 조금씩 쌓아 가는 약이에요.

효과는 언제부터 느껴지나요

첫 주에 나아지는 것을 느끼는 분도 있어요. 하지만 충분한 효과를 느끼기까지 한 달쯤 걸릴 수 있어요(MedlinePlus). 그날그날 필요할 때만 먹는 약이 아니라 매일 꾸준히 먹어야 하는 약이에요.

흔한 부작용

• 메스꺼움, 속쓰림, 배 아픔, 구토
• 입맛이 줄고 체중이 줄어요.
• 변비, 입마름
• 피곤함, 어지러움, 두통
• 기분이 오르내려요.
• 땀이 늘어요.
• 어른은 소변 보기가 어렵거나 성욕이 줄 수 있어요.

아이는 키와 몸무게가 느는 속도가 느려질 수 있어서 진료 때 함께 확인해요.

바로 병원에 알려야 하는 경우

어린이와 청소년에서 이 약을 먹는 동안 죽고 싶다는 생각이 늘 수 있다는 경고가 있어요. 드문 일이지만, 특히 약을 시작한 직후와 양을 바꾼 때에 잘 살펴봐 주세요. 평소와 달리 예민해지거나, 공격적이 되거나, 몹시 가라앉거나, 죽음에 대해 이야기하면 바로 의사에게 알려 주세요. 자살예방상담전화 109 (24시간), 정신건강 위기상담 1577-0199 (24시간)도 열려 있어요.

아래 증상도 바로 알려 주세요.

• 소변 색이 짙어지고, 눈 흰자나 피부가 노래지고, 피부가 가렵고, 오른쪽 윗배가 아플 때 (간 문제의 신호일 수 있어요.)
• 가슴이 아프거나, 숨이 차거나, 심장이 빠르고 세게 뛸 때
• 쓰러질 것 같을 때
• 없는 것이 보이거나 들릴 때, 평소와 다른 이상한 생각이 들 때
• 얼굴이나 목이 붓고 숨쉬기 어려울 때 (119)
• 원하지 않는 발기가 몇 시간씩 이어질 때
• 경련을 할 때

먹는 동안 알아 둘 것

• 캡슐을 열거나 씹지 않아요. 안의 가루가 눈에 들어가면 자극이 돼요. 통째로 삼켜요.
• 다른 약: 일부 우울증 약(MAO 억제제)과는 함께 먹으면 안 돼요. 먹고 있는 약을 모두 의사에게 알려 주세요.
• 미리 알릴 것: 녹내장, 심장병이나 가족 중 심장 문제, 고혈압, 간 질환, 경련, 우울이나 양극성장애가 있었다면 처방 전에 말해 주세요.
• 운전: 내 몸의 반응을 알 때까지 조심해요.
• 일어설 때 천천히: 갑자기 일어나면 어지러울 수 있어요.
• 임신·수유: 계획이 있거나 임신을 알게 되면 의사와 상의해요.
• 스스로 끊지 않아요. 효과가 느리다고 혼자 그만두지 말고, 끊거나 바꿀 때는 의사와 상의해요.

자주 묻는 질문

의존이 생기나요? 자극제가 아니고, 향정신성의약품으로 관리되는 약도 아니에요. 그래도 정해진 대로 먹어야 해요.

자극제보다 약한 약인가요? 더 약하다, 세다로 나누기보다 듣는 방식이 다른 약이에요. 효과가 천천히 나타나고 하루 종일 고르게 이어지는 편이에요. 어느 쪽이 맞는지는 사람마다 달라요.

몇 주 먹었는데 잘 모르겠어요. 충분한 효과까지 한 달쯤 걸릴 수 있어요. 혼자 끊지 말고 진료 때 이야기해 주세요.

의사에게 물어보면 좋은 질문

• 저에게 자극제 대신 이 약을 고르신 이유는 무엇인가요?
• 효과가 있는지는 언제쯤 판단하나요?
• 간 기능이나 혈압 확인이 필요한가요?
• 아이의 기분 변화는 무엇을, 어떻게 살펴보면 되나요?

참고한 자료

• MedlinePlus(미국 국립의학도서관) — Atomoxetine
• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 의약품 검색(스트라테라)
• 식품의약품안전처 의약품안전나라 — 의약품 검색(아토목)

이 글은 마인드 인사이드 편집팀이 위 기관들의 공개 자료를 바탕으로 정리한 일반 정보예요. 진단이나 치료를 대신하지 않아요. 약을 시작하거나 바꾸거나 끊는 것은 반드시 주치의와 상의해 주세요.